Perier
Julien
Promotion septembre 2013/2016
Réferent : Nathalie Bernard
Stage en Réanimation

Analyse de pratique

Prise en charge de la douleur en réanimation

Je suis actuellement en stage en service de réanimation, c'est un service où l'on prend en soins des patients à défaillances multi organes. C'est une unité qui fait partie du pôle urgences. Elle comprend 2 services, l'unité de soins continue, où il y a 5 lits pour une infirmière et une aide soignante, et la réanimation en elle même, où il y a 10 lits plus une chambre tampon, pour 4 infirmières et 3 aide soignantes.
La réanimation1 est donc composée d'une équipe, avec les internes et les médecins, qui va suppléer la fonction des organes défaillants, c'est à dire aider à respirer pour une infection pulmonaire, suppléer la fonction des reins et éliminer les déchets à leur place, permettre de maintenir la pression artérielle dans un cas d'état de choc, car sans traitement et sans surveillance adaptée, les conséquences peuvent être graves pour la santé et le pronostic vital est engagé. La réanimation est une spécialité de l'instant, lors par exemple d'arrêt cardiaque, mais c'est aussi une spécialité qui s'inscrit dans la durée, car certains patients peuvent y rester des semaines voire des mois le temps que les défaillances des organes disparaissent et que leur état soit compatible avec le transfert dans un service où l'intensité des soins est moins importante.

Ma situation se passe lors d'une toilette et réfection de pansements. On est dans la chambre de M.D, il a 73 ans. Il est en réanimation pour un choc septique à point d'entrée urinaire et cutanée avec défaillance rénale, neurologique, et respiratoire. Dans son parcours de soins, il est passé par les urgences pour une chute avec traumatisme crânien sur un contexte fébrile, puis il est passé en gériatrie, où son état s'est dégradé, puis en réanimation dans l'unité de soins continue, puis en réanimation. Nous sommes au neuvième jour de son entrée