Maladies inflammatoires intestinales

Françoise Berger juin 2007

Classement des maladies inflammatoires intestinales
Nombreuses affections, qu’on peut classer selon différents critères
• Durée D'évolution:

Aigüe

Chronique

• Siège:

Colite pure

Entéro-colite

• Topographie:

Segmentaire

Diffuse

• Macroscopie:

Oedémateuse
Ulcérée
Nécrosante

Hémorragique
Pseudo-Membraneuse

• Histologie:

Rarement spécifique
Variable selon le stade évolutif

• Etiologie;

Connue

Inconnue

Diagnostic anatomo-pathologique
. sur biopsies

. sur pièce opératoire
CONDITIONS NECESSAIRES AU DIAGNOSTIC:
- contexte clinique +++
- aspect endoscopique, topographie +++
- biopsies nombreuses, profondes (sous-muqueuse) étagées repérées
+/- prélèvements bactériologiques virologiques parasitologiques
+ sérologies….

Classement des colites selon l'étiologie
CAUSE CONNUE
1/ Colites infectieuses: Bactériennes
Virales

Parasitaires
Mycoses

2/ Colites iatrogènes: Radique
Antimitotiques
G.V.H.
Antibiotiques

Anti-inflammatoires
Neuroleptiques
Maladie des laxatifs
Divers

3/ Colites ischémiques: Aigües

Chroniques

CAUSE INCONNUE
4/ Maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI):
R.C.H.
Colites inclassables
Crohn
Colites indéterminées
Behcet
5/ Divers: Colite microscopique: colite collagène, colite lymphocytaire
Colite des diverticuloses, Pochite
6/ Colites non classées

I/ (ENTERO)-COLITES INFECTIEUSES

Colites bactériennes
• Colites

aigües spontanément régressives

Campylobacter jejuni et C. coli (fréquents)
Shigelloses (dysenterie bacillaire ou diarrhée fébrile)
Salmonelloses (toxi-infections alimentaires)
E.coli entéro-invasifs et E. coli entéro-hémorragique 0157:H7
Yersinia enterolitica et Y. pseudotuberculosis
Aeromonas hydropilia et sobria
Action pathogène: 2 types:
• mode invasif: pénétration cell épithéliales
Shigella, Salmonella, Campylobacter, Yersinia
• mode toxinique: pas d'invasion, sécrétion toxine vibrion cholérique, Shigella, E.coli 0157:H7.
• Colites

chroniques