C'est un DP qui se situe à un moment charnière de l'exécution du projet, puisque l'évaluation à mi-parcours du projet en octobre 2003 a permis déjà d'identifier un certain nombre de réorientations stratégiques qu'il serait judicieux d'entreprendre et dont il a été tenu compte dans ce DP, cependant dans le strict respect de l'actuelle convention de financement. Il s'agissait surtout de mieux orienter ces appuis sur les activités tant au niveau central que périphérique qui vont avoir un impact sur la qualité des soins prodigués aux populations.

A la fin du DP n°4, compte tenu que le DP n°3 n'était pas clôturé, il fut impossible de mettre en oeuvre un nouveau devis programme. Le projet est donc entré dans une phase dite de fonctionnement à minima financée par la lettre de marché de l'assistance technique. Ce fonctionnement à minima (salaires équipe CGP, fonctionnement véhicules CGP, fonctionnement bureau CGP) avait pour but de permettre la clôture du DP n°3 et la préparation du DP n°5.

I) L'appui prévu sur le système de santé;

De plus, le DP4 a été réalisé en étroite collaboration avec l'ensemble des acteurs du MSP :

Les plans d'actions et chronogrammes ont pour la plupart été réalisés à partir d'une analyse causale des problèmes et le degré de faisabilité à les régler.

Pour la première fois dans ce DP, un aperçu est donné du financement global du Ministère de la santé Publique, tous les bailleurs confondus, du moins pour le niveau central et les six (06) DRS où le FED intervient. Il en ressort une vraie cohérence financière de l'engagement du Fed en complément des autres financements du MSP, mais aussi en complément de l'aide budgétaire directe apportée dans le cadre du Programme d'Appui à l'Ajustement Structurel.

Le DP n°4 d'une durée initiale de neuf (09) mois (13 avril 2004 au 31 décembre 2004) fut prolongé deux fois par des avenants, jusqu'au 30 septembre 2005. Situé à un moment charnière du projet puisque élaboré juste après l'évaluation à mi