COMPTE RENDU D'ENTRETIEN D'EVALUATION ET DE PROGRÈS

Nom du Service : HYGIENE Date de l’entretien :

Identité de l'AGENT ÉVALUÉ Identité de l'ÉVALUATEUR
Nom/Prénom :…………………………………
Date d’entrée
Affectations précédentes : Nom/Prénom ……………………………..
Fonction :

Fonctionnaire

Corps :

Grade/ Echelon :

I. DESCRIPTION du POSTE occupé par l'agent
Intitulé du poste (c’est l’identification du poste, sa dénomination) :
Missions et objectifs du service : ( reproduire ce qui est inscrit dans le Projet de Service)

Activités principales :

Fonctions :

Moyens mis à la disposition de l'agent :

Organigramme : (où se situe le poste dans l’organigramme ?)

II. BILAN DE L’ANNÉE

ACTIVITE de l'agent réalisée au cours de la période évaluée (description succincte et quantifiée des principales actions réalisées par l'agent soit à titre individuel soit au sein d'une équipe) :

Actions principales
Résultats observés
(Commentaires)
Objectifs à atteindre à fin 2006

Observations facultatives de l’agent sur le bilan :

III. DÉTERMINATION DES OBJECTIFS POUR LA PERIODE POSTÉRIEURE A L’ENTRETIEN

OBJECTIFS définis
(actions prévues, indicateurs de résultats)
RÉSULTATS attendus (planning, niveau de contribution, niveau de réalisation)
MOYENS
octroyés
1) Objectifs individuels

2) Objectifs partagés avec d'autres agents

Observations facultatives de l’agent sur les objectifs à venir :

IV. SOUHAITS ET BESOINS DE FORMATION

Intitulé et/ou objectifs de l'ACTION de FORMATION Formation souhaitée par :
1. l'agent
2. l'évaluateur
3. les deux
COMMENTAIRES
(Motivation de l'agent et/ou de l'évaluateur, durée/période de réalisation,…)

V. SOUHAITS D’ÉVOLUTION PROFESSIONNELLE ET/OU DE MOBILITÉ

Parcours professionnel envisagé par l'agent

1 . Évolution vers un autre poste :
• Nature des fonctions recherchées
• Localisation/ mobilité géographique
• Délai
2 . Préparation et mesures