démarche de soins maternité

Pages: 7 (1586 mots) Publié le: 31 décembre 2014
Besoins
fondamentaux
Analyse du besoin
Besoins perturbés, satisfait
Ce que je sais, ce que je vois
Habitude de vie
Actions à entreprendre
Rôle AP
transmissions
Besoin de respirer
Le nouveau-né respire que par le nez les deux
Premier mois de sa vie

Teint rosé, respiration régulière, silencieuse
Il a un cri franc
Je montre à la maman comment libéré les narines de
Valentin aumoment du bain et chaque fois que
Nécessaire
Je vérifie sa respiration au cours des soins (bain, change)
J’assiste à une tétée pour contrôler sa respiration
9h soin du nez fait
Il a la peau rose
Cri franc
Pas de gêne respiratoire
Besoins de boire et
Manger
T : il a bu 3 fois dans la nuit, dernière tétée à 6h
Hier il pesait 3255g il a perdu 255g depuis sa
Naissance.
-valentin est au seinet boit 8 tétées par jour
-bébé calme qui se réveille que pour boire
-prend moins bien le sein gauche car ombiliqué
Elle met un bout de sein en silicone
















Il est à J3 la mère est en pleine monté laiteuse










J3 reprendre du poids pour pouvoir sortir
J’assiste à une tétée pour vérifier qu’elle se passe bien
Pour la mère : confortablementinstaller, sens
Tension.
-en position assise : dos calé (oreiller dans le dos), les
pieds surélevé
-en position sur le côté : oreiller sous la tête entre les
Jambes
-je vérifie que le bébé soit bien positionner face à sa
Mère et que le bout de sein soit bien positionner
-je vérifie qu’elle ne se penche pas sur le bébé
-qu’elle soutient son sein pouce au-dessus les autres
Doigts au-dessousloin de l’aréole
-qu’elle face perler un peu de lait pour attirer le bébé
-qu’elle attende qu’il ouvre la bouche
Le nouveau-né : doit être bien positionner face a
Sa mère estomac contre estomac
-je vérifie que son oreille, épaule, hanche soit aligné,
Forme une ligne droite qu’il prenne tout le mamelon
Et autant d’aréole qu’il peut rentrer dans sa bouche son
Menton et le nez touche le seinpendant la tétée
Les lèvres du bébé soit retrousser et sa langue en gouttière
Sous le sein, sa tempe et son oreille bouge
-j’écoute les bruits de déglutition et j’observe ses joues
Qui se creusent
-j’observe que le bébé soit repus après la tétée
-je contrôle les seins surtout le gauche pour vérifier qu’elle
Ne fait pas un engorgement
-je lui propose de mettre des packs de gel dans ungant
Pour éviter de brûler la peau
-je montre et explique à la maman comment exprimer le
Lait avant de mettre le bébé
-je lui explique pour éviter les creusasses elle doit étaler
A la fin un peu de lait sur son sein
-je comptabilise le nombre de mise au sein 1 fois par jour
-je lui explique comment reconnaître les signes de faim
Du bébé (se réveil, pleur, cherche sein, s’agite…)
-je pèsevalentin au moment du bain
-je calcule s’il a gagné ou perdu du poids
-je construis ou complète sa courbe de poids
-boit bien
-la tétée au sein gauche est
toujours aussi difficile
-la mère est en pleine montée
laiteuse
-montrer comment mettre
un bloc de gel
-il a but à 9h, 12h, 14h30
-il pèse 3280g, prit 25g
Besoin d’éliminer
T : selles et urines à chaque tétée, selles jaune
D’orLa mère change l’enfant


-Je quantifie le nombre de selles et d’urines da la journée
-Je la note sue le diagramme de soin
-Je distribue le nombre de couches nécessaires de la journée
3 urines 9h 12h 14h30
2 selles 12h 14h30
Selles jaune d’or
Se mouvoir et
Maintenir une
Bonne posture
Pendant les périodes d’éveil du bébé il doit
Présenter une bonne mobilité de tous ses
Membres, ilest en quadri flexion (hypertonie
Des muscles des membres)
-sa tête est ballante par immaturité du tonus
Musculaire au niveau de la nuque
-je vérifie la mobilité de ses bras et ses jambes au moment
Du bain


-j’explique aux parents comment maintenir la tête de valentin
Quand il est pris dans les bras
-je conseil aux parents de le mettre sur le ventre de temps
En temps quand il est...
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