Démarche clinique IDE VENUS 6 sur 9 I- Recueil de données A. Présentation du service Étudiante infirmière en première année J’ai effectué mon premier stage dans un établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) associatif à but non lucratif, accueillant 56 résidents dont la majorité est atteinte de troubles cognitifs, répartis sur 4 étages, le rez-de- chaussée compris. 2 infirmier …afficher plus de contenu…

Évaluation sur l’évolution de sa plaieConstipationMacrogol Biogaran 10g, poudre pour solution buvable en sachet. En cas de constipationFacilité le transit -> présence de selle· Douleur abdominale· Diarrhée et Nausée· Déshydration· Hydratation· Repas riche en fibreDiagnostic médicalPrescription médicale Surveillance de Surveillance des effets Intervention autonome l’efficacité indésirablesAnxiété dû à son isolement socialAlprazolam TEVA 0,25 mg, comprimé sécable- Effet anxiolytique / Tranquillisant· Surveillance de système endocrinien· …afficher plus de contenu…

Activité de soins de confort et de bien êtreHabitude de vieSources de difficultésHypothèse diagnostic IDEDéfinition, facteur favorisant, caractéristiques du diagnostic IDEConfirmation du diagnostic IDERéalisation de soins et d’activités liés à l’hygiène personnelle· Douche/ Capiluve 1x par semaine· Toilette au lavabo· Après le petit déjeuner· Eau chaude· S’habille en robe et après sa douchen’aime pas rester en chemise de nuit / robe de nuit· Brosse les cheveux· Manque de matériel: serviette et gant de toilette· Peau fragile· Se cogne et se gratte très souventdonc plaie· Problème d’articulation· Difficulté à réaliser seule ses soins d’hygièneDû à son âge (97 ans) et présente des problèmes d’articulation au niveau du coude et de l’épaule et se cogne très souvent· Risque d’atteinte à la peau car elle a une peau très fragile et très fineDéf : Situation où une personne a de la difficulté à accomplir chacune des 5 activités de la vie quotidienne en raison d’un déficit moteur ou cognitif