Démarche clinique ide

1035 mots 5 pages

DÉMARCHE
CLINIQUERECUEIL
DE DONNÉES
Stage 1
Semestre 1IDENTITÉ :
Nom : X Prénom : Brigitte
Date de naissance : 16/05/1941 Âge : 81 ans
Sexe : Féminin État civil : En couple
Nationalité : Française Langue parlé : Français
Profession : IDE anesthésiste retraitée
ENVIRONNEMENT :
Famille : vit seul, sans enfant, conjoint et amis présent …afficher plus de contenu…

Antécédents neuro-cardio : infarctus du myocarde
Antécédents médicaux et chirurgicaux : cardiopathie ischémique avec IDM en 2008 avec pose de stent à haut Lévèque, exophtalmie droite secondaire à un glaucome
HABITUDE DE VIE ET LOISIRS :
Personne parfaitement autonome dans les actes de la vie quotidienne avant AVC
PRÉSENTATION PHYSIQUE ET PSYCHOLOGIQUE :
Taille : 153cm Poids : 69 kilos IMC : 29,48 = surpoids
Droitière ou gauchère : droitière Suppléance : lunette
Posture : couché ou assis
Handicap significatif : hémiplégie flasque gauche
Communication : Aphasie de Broca
Attitude : Asthénique et participante dans la limite de ces …afficher plus de contenu…

Elle est dans le fauteuil confort de 11h à 15h
La patiente est asthénique ce qui ne facilite pas la mobilisation
DORMIR ET SE REPOSER
La patiente a un sommeil perturber. Son rythme nycthéméral est inversé
Elle a beaucoup de réveil nocturne a cause de ses douleur au lombaire
Elle est très asthénique et peu présente durant les soins malgré la stimulation
SE VÊTIR ET SE DÉVÊTIR
La patiente est dépendante de par son hémiplégie gauche. Le choix des vêtements est compliqué car elle n’avais que pour seule tenu un pyjama. Malgré plusieurs demandent auprès de son compagnon pour laver le pyjama et de ramener d’autre vêtements cela n’a pas était effectué. C’est pour cela que le soignant choisissait de prendre les tenus de

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DM svt
824 mots | 4 pages

Contexte: Mme K. est kinésithérapeute. Elle souffre de fourmillements dans les doigts et d’engourdissements dans la main, principalement la nuit, et ne peut plus faire son travail correctement. Son médecin diagnostique un syndrome du canal carpien et lui prescrit des infiltrations de….

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Démarche de soins ifsi
602 mots | 3 pages

Démarche de soin n°1 SSRG Nom : Mme K. Olga date d’entrée : 14/10/21DDN : 23/11/1934 n° de chambre : 202Motif d’entrée : Suite de prise en charge Post-AVC ischémique Langue parlée : français Situation familiale : veuve, un fils et une fille Situation juridique : pas de situation juridique particulière Situation sociale : retraitée, assurée sociale Présentation physique :….

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BESOIN DE SE MOUVOIR
351 mots | 2 pages

- peut t-elle se baisser ? - a-t-elle des problèmes d’arthrose, d’arthrite , d’osteoporose ? - prend t-elle des médicaments ? - a-t-elle du mal à se baisser ? - a-t-elle une déficience visuelle ?….

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Démarche canal carpien (sc)
1552 mots | 7 pages

En cas de douleurs elle a des antalgiques tels que de l'acupan (nefopam), du paracétamol (doliprane) et paracétamol + opiacé (lamaline) mais qu’elle ne pourra prendre pusqu’elle a eu du paracétamol 1g à 10h30 (donc surdosage s’il n’y a pas d’intervalles de 6h) et un antinauséeux (ondansetron). Je reviens 30 min plus tard, une fois la….

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Ucrère ulc
548 mots | 3 pages

Mme M., patiente de 41 ans admise en service de médecine interne le 03 Décembre 2022 pour prise en charge d’une surinfection et d’une aggravation d’ulcères mixtes des malléoles. Mme M. mère de 2 enfants (14 et 2 ans), ancienne employée dans la vente est actuellement en arrêt de travail en raison de ses problèmes de santé. A domicile, elle a la visite d’une IDE pour la réfection de ses pansements, arrivait à se déplacer soit en fauteuil roulant, soit avec des béquilles ou un déambulateur sur de courtes….

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Démarche de soins ide
718 mots | 3 pages

Contexte d’entrée et synthèses de l’hospitalisation * Agé de 79ans est rentré le 23/01/11 pour une rechute de FA (désorganisation des courants électriques au niveau de l’OG). Hospitalisé il y a 15jours pour la même indication sorti sous Cordarone (anti-arythmique). Dans la nuit du 23/01 24/01 = décompensation cardiaque gche = OAP (surcharge du cœur donc volémie qui a entraine un passage de liquide dans les alvéoles pulmo).….

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Etude de cas ifsi
652 mots | 3 pages

« Etude de cas d’un patient »- Nom : Madame X Prénom : Jeanne- Date d'entrée dans l’établissement : 01 juillet 2019 - Né le : 02 avril 1941 Age : 81 ans - Nationalité : Française - Situation familiale : veuve - Nombre d'enfants : 3 Nombre de petits-enfants : 7- Profession : retraitée (ancien agricultrice)- Lieu de résidence (avant son admission) : Gouesnou (Finistère)- Elle mesure environ 1m60 et pèse 55 kg · Besoin selon V. Henderson : Boire et mangerMadame X suit….

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Note d'entretien éducateur spécialisé
1164 mots | 5 pages

Restez concentré, Monsieur Chopinaud. - Depuis que je suis petit, Quand je suis arrivé en primaire, on s'est rendu compte que j'étais dyslexique, dyspraxique et épileptique d'abord au CP. "Pardon" et je m'en suis rendu compte parce que ma maîtresse voyez que j'avais des absences, etc… Sa première réaction a été de me mettre des fessées. Et d'après….

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Démarche usld
1871 mots | 8 pages

Le retour à domicile devenant inenvisageable, le décision est prise d’un transfert. Le 8 novembre, Mme B….

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Exemple de cas concret en ehpad lh
814 mots | 4 pages

Ouhachi LydiaEhpad Valrose20/03/2023 au 28/04/2023Cas concret n : 1 en ehpadPrésentation culturelle, familiale et habitudes de vie : Madame S, née le 23/03/1933 (90 ans), de nationalité française. Veuf 2 fois, pas d’enfants. Vis en résidence depuis 6 mois, date d’entrée le 14/09/2022. Elle habitait dans un appartement avec ascenseur.….

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Démarche de soins en ehpad
7342 mots | 30 pages

 Évaluation à ce jour Pas de signe hémorragique et d’oedème pendant la toilette. absence de douleur, montre-alarme à son poignet. B. Se mouvoir et maintenir une bonne posture  besoins perturbés Risque de chutes car plusieurs épisodes pendant son séjour (antécédent ostéoporose plus traitements en cours risque de fracture), se délace en déambulateur pour des courts trajets, chaise roulante de son logement à la salle à manger, faiblesse musculaire dues….

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Recueil de données et projet de soin
1346 mots | 6 pages

D 103,8 kg pour 183cm, un IMC à 31 (obésité modérée), grand, cheveux gris, léger strabisme dû à sa malformation, assez costaud, aucun appareillage, pas de lésion cutané, était bien éveillé à son entrée, agréable avec le personnel soignant, d’humeur joyeuse, assez discret tout de même, pas de troubles, cohérent, orienté dans le temps et l’espace. Patient non-fumeur. Aime discuter avec le personnel mais reste assez distant avec les autres patients pour le moment, s’ennuie dans sa chambre mais ne souhaite pas sortir dehors prendre l’air, dit qu’il préfère regarder la télé et lire les livres qu’il a emmené. Mr. D vit dans une maison avec sa femme et ses deux enfants dans les alentours de Lyon. Retour à domicile après 5 semaine de cure mais souhaite poursuivre un suivi au CSAPA à Lyon.….

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Démarche clinique
594 mots | 3 pages

Démarche clinique Présentation du patient: Mme P. Née le 11/02/1922, 93ans, Mesure environ 1m55, pèse 56kg (IMC:23.3). En chambre double en USLD, depuis fin mai 2009. Elle est sous tutelle du C.H.R.U, veuve depuis 1983, elle a deux fils (A et B) et une nièce. En cas de problème son fils A et la nièce a contacter, son fils A est sa personne de confiance.….

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RAPPORT DE STAGE DE STAGE
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Guillaume m’a donné de nombreux détails sur cette maladie dont j’ai pu entrevoir l’évolution, l’un des patients en souffrant depuis peu et l’autre depuis 10 ans. Il leur a fait faire différents exercices puis je l’ai secondé notamment dans des exercices de lancer de balle qui ont pour objectif l’amélioration de la sensibilité des mains et le travail de la préhension. C’était très….

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Projet de soins infirmier
4110 mots | 17 pages

Elle a consulté un neurochirurgien à Tours le 29 septembre 2022 pour ses douleurs dorsales, aucune intervention n’est nécessaire . L’épisode inflammatoire est résorbé, ce qui a permis au canal de retrouver son diamètre initial, mais une récidive est possible. Mme M doit continuer la marche, faire attention à sa posture en restant droite et regarder devant elle lorsqu’elle marche. Elle ne doit pas porter de charges lourdes (ce qui accentuerait ses problèmes de dos) et risquerait de chuter.….

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