Demarche de soins en maternité

Pages: 9 (2222 mots) Publié le: 15 mai 2011
DEMARCHE DE SOINS EN MATERNITE

1 – Présentation de la personne

Mme G a 23 ans d'origine maghrébine. Elle est mariée à un maghrébin et vit à Villepinte en compagnie de son époux. Ils habitent à proximité de la famille de Monsieur et entretiennent de bons rapports avec eux
Mme G travaille à Villepinte, elle est hotesse d'accueil.
Elle a été suivi durant sa grossesse à Argentan, car safamille habite Argentan et elle a souhaité y accouché
Date d'entrée et motif : le 30 mars 2011 pour accoucher d'une fille Sara, son premier bébé le 31/03 au matin par césarienne
Prise en charge financière : 100 % au titre de l'assurance maternité
Personne à prévenir de confiance : son mari

Habitude de vie à domicile

Mme G, ne fume pas. Elle ne boit pas d'alcool. N'a pas de problème urinaireou de constipation. Musulmane, elle ne consomme pas de porc, mais essentiellement de la nourriture casher à son domicile. A son séjour à l'hopital, elle a spécifié qu'elle ne mangait que des oeufs ou du poisson.
Elle dort sans somnifère. Elle aime être entourée de sa famille, ses soeurs, ses cousines, les enfants.
Mme G s'exprime facilement.

Antécédents médicaux :

Fausse couche en 2010Antécédents chirurgicaux :

II – SYNTHESE DE LA SITUATION DE LA PERSONNE SOIGNEE

Histoire de la grossesse

La grossesse de Mme G, s'est bien déroulée, les tests de toxoplasmoses et rubéole étaient négatifs. Elle n'a pas eu d'infections urinaire. Elle a pris 13kg pendant sa grossesse. Le bébé s'est présentée en siège durant la grossesse, l'accouchement par voie basse a été proposé auxparents qui l'ont refusé et optaient pour une césarienne.

Résumé du séjour

Mme G a accouché le 31 mars 2011 par césarienne programmée, elle est à j5 post partum

Problème N° 1 : la césarienne
Elle a accouché par césarienne sous péridurale. L'intervention s'est déroulée sans problème. Le liquide amniotique était clair.
Mme G est du groupe sanguin O +
La quantité et l'aspect des écoulementsvaginaux sont normaux.
La cicatrice de la césarienne est constituée de 7 agraphes, les premières seront retirées à j6 (une sur deux) et le restant à j7 (ou par une infirmière à domicile si Madame G n'est pas encore sortie de son séjour en maternité.
Madame G bénéficie de soins et de pansemants tous les jours.

Problème N° 2 : l'anémie
Dès j1 post partum, la patiente a eu la prescription decomprimé de fer afin d'éviter les risques d'anémie.

Problème N° 3: Douleur
A j5 Madame G présente de légères douleurs abdominales dûes à la césarienne, à la cicatrice de la césarienne, ainsi qu'à la poitrine (lactation)
Une prescription de Spasfon et de Paracétamol lui a été prescrit si besoin. Les douleurs étaient plus importantes à j1/j2, elle avait de l'acupan et du doliprane en iv, laperfusion a été retiré dès l'apparition des gaz)

Problème N° 4 : Risque Thrombo-embolique
Madame G n'a pas présenté de signe de phlébite, elle a cependant des injections journalières de lovenox jusqu'à la fin de son séjour en maternité (protocole de service après la césarienne)

II - Etat de dépendance et d'indépendance

Depuis j1, Madame G est assez indépendante, elle s'est levée trèsrapidement (le lendemain de la césarienne), elle s'est vite occupée de son bébé. Elle est très entourée par sa famille, mère, belle-mère, soeurs, cousine. La 3ème nuit elle a laissé Sara en Nursery car elle était très fatiguée et douloureuse, nous lui avons dit qu'elle ne s'était justement par assez repsée durant la journée et que la nuit c'était plus difficile effectivement pour elle, que les douleursrevenées la nuit.Mme G a choisi l'allaitement maternel pour sa fille, elle a reçu une éducation à son sujet

Tableau 1 : Les problèmes médicaux du jour :
Préambule :
Vérifier le nom du patient, concordance du nom avec le dossier.
Vérifier la prescription médicale ou le protocole : horodaté, signé, qualitatif, quantitatif, nominatif, voie d'administration, posologie, durée du traitement,...
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