Demence
1) Le langage, la parole
2) L'attention
3) La mémoire
4) Les praxies
5) Les gnosies
6) Le raisonnement, le jugement
7) Le comportement
1) LE LANGAGE
Dysarthrie
Aphasie
2) L'ATTENTION
Il faut bien opposer: la confusion mentale et le trouble de la vigilance (obnubilation).
La confusion mentale est "une démence transitoire" c'est-à-dire une perturbation du contenu psychique et de l'organisation de la pensée (attention, mémoire, jugement, orientation dans le temps et dans l'espace).
2) LA MEMOIRE
- circuits stockés dans le lobe temporal
- Exploration de la mémoire: laisser parler le malade !
- orientation temporo-spatiale
- mémoire des évenements de la veille
- mémoire des évènements de l'enfance
- acquisitions automatiques (date de guerres, président de la république)
- acquisitions scolaires
- capacité à retenir des informations à court ou moyen terme
-
Les différents types d'amnésie:
Amnésie antérograde
Korsakoff: amnésie, fausses reconnaissances, fabulation
Amnésie rétrograde
Amnésie lacunaire
Ictus amnésique
Amnésie globale
Pour évaluer la mémoire, attention aux médicaments et à la surdité !!!
Tenir compte du niveau socio-culturel du patient
IV) LES PRAXIES, LE GESTE
Apraxie: trouble acquis de l'exécution volontaire de comportements moteurs finalisés
- Exploration des praxies:
- utilisation d'objets courants: apraxie idéatoire
- gestes symboliques (salut militaire): apraxie idéo-motrice
- dessin (vélo, cube): apraxie constructive
- habillage: apraxie de l'habillage
- enchaînement de geste
- Le syndrome frontal: apraxie, trouble de l'humeur, adh rence au monde exterieur (grasping), perte des conduites sociales
V) LES GNOSIES
Agnosie: trouble de la reconnaissance des objets
Anosognosie: Méconnaissance de son trouble
VI) LE RAISONNEMENT, LE JUGEMENT
Raisonnement: capacité intellectuelle d'analyser et de résoudre un problème
- Exploration du raisonnement
- similitude (point commun entre deux objets)
- analyse de proverbes
- problèmes