« Hôpital, patient, santé, territoire ». La question de la répartition de l’offre de la santé au niveau national est clairement posée depuis la Loi de réforme hospitalière de 1970.

Et dans cette organisation de la Santé, « l’hôpital est un des piliers de notre système de soins. Par conséquent, il joue un rôle important vis-à-vis des autres structures du système de Santé (secteur libéral ou de ville, structures médico-sociales, centres de santé, etc) ».

Nous allons donc voir dans un 1er temps quel place à l’hôpital dans notre système de santé, puis nous aborderons les missions de l’hôpital et enfin nous nous placerons du côté du patient.

Les institutions du système de santé français sont très nombreuses et leurs compétences variées. Parmi elles, le ministère de la santé, la Haute autorité en santé, l’assurance maladie ou encore les instituts de veille et les comités d’éthique. Je ne développerai pas ici leurs rôles mais je vais m’attacher à vous décrire les différentes structures de soins ainsi que l’organisation de l’offre de soin sur le territoire.

Les centres hospitaliers régionaux universitaires (CHU ou CHRU) au nombre de 29 ont une vocation régionale liée à leur haute spécialisation. Ils cumulent soins courants pour la population de leur secteur et soins plus « techniques » vis-à-vis de la population régionale.

Leurs mots-clés : soins, formation, recherche, et innovation.

Les centres hospitaliers (CH), quant à eux, ont pour missions d’offrir des services diagnostiques, et thérapeutiques aigus en médecine, chirurgie et obstétrique, ainsi que des soins de suite ou de longue durée. Certains sont spécialisés en psychiatrie. D’autres, autrefois appelés « hôpitaux locaux » constituent un 1er niveau de prise en charge, dit de proximité.

Enfin les Hôpitaux des armées, au nombre de 9, sont assimilé par le ministère de la santé à des centres hospitaliers universitaires et participent au service public hospitalier.