Dossier hygiène et infectiologie ifsi semestre 1

Pages: 5 (1037 mots) Publié le: 6 avril 2013
INFECTIOLOGIE & HYGIENE



SOMMAIRE :
- Introduction
- Contexte
- Observation de la situation d’hygiène rencontrée : toilette au lavabo
- Analyse et argumentation de la situation choisie
- Conclusion
- Références bibliographiques



INTRODUCTION

J’ai choisi de travailler sur l’analyse d’une toilette au lavabo, car je me suis retrouvée de nombreuses foisface à cette situation étant donné que mon stage s’est fait au domicile des patients. De plus, les toilettes sont une des bases de notre future profession et fait également partie des soins de confort et de bien-être qui sont à valider en fin de 1ère année par le biais de la compétence 3 « Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens ».

Mon stage a eu lieu au SESID(service de soins infirmiers à domicile) de Rueil Malmaison.
Le SESID est composé d’une infirmière cadre (qui est la directrice), de 3 infirmiers à temps plein, de 15 aides-soignantes à temps plein et temps partiel, et d’une secrétaire.
Le service a une capacité de 86 patients. Ce sont des personnes âgées de 60 ans et plus et les personnes de moins de 60 ans présentant un handicap ou des pathologieschroniques.
Les soins sont sur prescription médicale et pris en charge à 100% par la Sécurité Sociale.

CONTEXTE

Cette toilette concerne donc Monsieur B. âgée de 90 ans, présentant de nombreux rhumatismes dus à une importante arthrose. Il porte des protections.
Il est pris en charge par le SESID depuis dix ans simplement pour l’aide à sa toilette.
Monsieur B. est veuf et vit avec son fils,âgé de 45 ans, mais celui-ci étant dépressif, il ne peut assurer cet accompagnement.
Cette toilette est assurée en début d’après-midi, les personnes alitées étant prioritaires le matin.
Elle se fait au domicile du patient, dans sa salle de bains.


OBSERVATION DE LA SITUATION D’HYGIENE RENCONTREE : TOILETTE AU LAVABO


Chez le patient, l’aide-soignante prépare donc le matériel dans la sallede bains, pendant que celui-ci se déshabille, seul, dans sa chambre.

Le matériel mis à disposition est celui-ci :
- un savon
- deux gants de toilette (haut + bas)
- deux serviettes de toilette (haut + bas)
- une protection propre

Une fois le patient dans la salle de bains, il s’installe sur un tabouret relativement proche du lavabo.
L’aide soignante remplit alors lelavabo en veillant à régler la température de l’eau selon les habitudes du patient.
Le patient n’étant pas souillé, la toilette intime n’est pas faite en premier.
Le toilette commence par la toilette du visage avec le gant du haut, sans savon, le patient n’appréciant pas le savon sur le visage puis le rincer. L’aide-soignante le laisse ensuite se sécher seul.
Elle se poursuit par la toilette dubus, des bras, de l’abdomen et du dos toujours avec ce même gant, en commençant par les mains et en remontant jusqu’aux aisselles du patient et en finissant par le dos car c’est la partie qui craint le plus le froid une fois mouillé.
Rincer puis essuyer dans le même ordre, toujours avec la serviette du haut, en insistant bien sous les aisselles, puis la poser sur les épaules du patient pour ne pasqu’il ait froid le temps de faire la toilette du bas.
Après la toilette du buste, des bras, de l’abdomen et du dos, arrive la toilette des membres inférieurs. Pour celle-ci, l’eau, le gant et la serviette seront changés.
Elle commence du haut des cuisses jusqu’aux pieds, puis rince les membres et les sèche en insistant bien entre les orteils en passant la serviette entre chacun.
Pour la toiletteintime, l’aide-soignante retire la protection et la pose par terre. Le patient se lève et se tient au lavabo. Cette toilette est toujours avec le gant du bas, la même eau et la même serviette. L’aide-soignante savonne le pubis, les aines et décalotte le patient pour bien nettoyer le gland afin que les germes ne prolifèrent pas. Elle rince en insistant bien au niveau des aines et sèche enfin...
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