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démarche de soin libérale

1007 mots 5 pages
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Démarche de soin IDE libérale:
Mme C

I - Présentation personnelle:
Elle est âgée de 94 ans, née le 15 janvier 1920 à Rabat où elle a vécu jusqu'à ses 20 ans.
Corpulence: bien portante.
Elle a été marié 2 fois. Divorcée du premier mariage, et veuve du second depuis 5-6 ans (K pancréas). Le deuil est fait.
Elle n'a pas eu d'enfants. Elle a un frère, et 3 nièces.

Elle était fonctionnaire au ministère de la Santé.
Elle a écris plusieurs livres dont un sur l'autisme. (Et a eu la légion d'honneur pour cela).
Elle a beaucoup voyagé, elle dit avoir fait le tour du monde en bateau.
Elle a fait du tennis.

Médecin traitant : Dc Gi

II - Situation financière:
-Retraitée.

-Sécurité sociale 100% pour ALD (insuf cardiaque, polypathologies ac ttt de + de 6 mois)

-Mutuelle: oui

-Problème sociale ou risque (tant que ce n'est pas prouvé concrètement c'est difficile à dire), d'abus de faiblesse. En effet, il y a des sommes importante d'argent de la patiente qui ont disparues. Abus de faiblesse: Déli à part entière selon l'article 223 – 15 – 2 du code pénal et l'article L 122 – 8 du code de la consommation.

Action: Une curatelle est entrain de se mettre en place avec l'UDAF (union départementale des assoc familiales).

UDAF: c'est une assoc d'utilité publique (démarche des familles), qui représente l'ensemble des familles auprès des pouvoirs publics.

III – ATCD:

Insuffisance cardiaque avec des troubles du rythme, et HTA, traité par un B-bloquant.
- Actions: Administration des thérapeutiques, $ EI (hypoTA, bradycardie, fatigue), $TA et FC, $ signes d'HTA (céphalées, nausées, vomissements, vertiges).

AIT.

Arthrose: Coxarthrose (dt), gonarthrose (dt)

Démence: Troubles cognitifs, trouble du comportement et perte de mémoire (à court terme): avec période d'agressivité
-Actions: Plan Alzheimer: intervention de 20h d'ergothérapie par an, pour évaluation de l'évolution de la maladie, voir ce qu'il y a à mettre en place pour la PEC de

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    est entourée de ses deux enfants et particulièrement de sa fille qui lui rend visite une à deux fois par semaine. Mme fait partie du Groupe Iso-Ressources 2 et souffre de démence neuro-dégénérative de type Alzheimer de stade modéré ainsi que de démence vasculaire et est sujette à l’hypertension artérielle Mme manifeste des troubles de la mémoire, troubles de l’équilibre, un état dépressif ,une désorientation dans le temps et l’espace, et déambule fréquemment Au niveau chirurgical Mme a eu des prothèses totales des hanches et des genoux d’où des difficultés à la….

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