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Démarche de soin ussr

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Recueil de données Mme G

Mme G est âgée de 82 ans et est veuve, elle pèse 43,4 kg pour 1m48 soit un IMC de 19,6. Elle est admise en service de soins de suite et de réadaptation Audiffred le 31 aout 2012 pour convalescence après une fracture du col du fémur gauche traitée par un clou gamma[1]. A son entrée, la patiente, venant du pôle N2 (orthopédie) de CH de Troyes, présentait un état de dénutrition avec un poids de 36 kg, des escarres au niveau du sacrum et des deux talons ayant nécessitées la mise en place d’un matelas à air et d’une décharge talonnière après évaluation grâce à la grille de Braden[2].

Avant son hospitalisation, Mme G vivait seule en appartement à Troyes et aimait aller se promener en ville. Avant sa retraite, elle travaillait en tant que vendeuse dans les Magasins Réunis qui se situait à la place de l’actuelle Fnac. Elle a 3 enfants dont une fille qui est sa personne de confiance et vient la voir régulièrement, elle est grand-mère de 6 petits enfants et depuis peu arrière grand-mère pour la deuxième fois.
Aujourd’hui, elle se trouve dans une chambre double n° 3 P (afin que les toilettes lui soient plus accessibles) du service Audiffred de la Résidence Comte Henri.

Mme G est porteuse d’une prothèse dentaire en haut. Elle est autonome pour manger et boire même s’il est toujours nécessaire d’instaurer une stimulation à la boisson au vue des risques de déshydratation liés à son âge. De plus un régime hyper calorique et hyper protéiné a été mis en place à son arrivée au vue de son état de dénutrition, ainsi qu’une surveillance du poids avec une pesée 2 fois par semaine (mercredi et samedi).
Elle présente une incontinence urinaire partielle et est porteuse d’une colostomie avec poche nécessitant l’intervention de l’infirmier pour changer celle-ci puisqu’elle ne la gère pas seule.
La phase de rééducation musculaire et articulaire post-interventionnelle après une fracture du col du fémur est toujours en court, Mme G se déplace donc en

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