Recueil de données

I)Présentation de la personne

État civil:
Mme L Marguerite née le 18/04/1926, elle a 87 ans

Physique:
C'est une femme qui mesure1m68 pour 85,100kg, son IMC est de 30,2(obésité). Elle a les cheveux court blanc,elle porte des lunettes de vue et un appareil dentaire (haut).La personne de confiance est son frère .

Psychologique:
Mme L est souriante , elle est lucide et cohérente dans se quelle dit .Elle me confit qu'elle a adorer sa vie a la ferme étant enfants.

Social:
Elle est veuve depuis14 ans ; a un fils + une petite fille et une arrière petite fille qu'elles vois souvent . Elles est retraiter avant travailler dans une boucherie charcuterie avec son époux . Chez elle a Berne sur Oise , elle vie seul c'est loisir son de lire beaucoup et un peu de tricot son fils lui rend souvent visite. Elle a une aide qui vient chez elle tous les lundi et jeudi pendant 1h30 pour faire le ménage. Mme L est d'origine Normande.
Elle est prise en charge par l'assurance et une mutuelle prise a 100% .

Environnement:
Elle vit dans une maison pleins pieds , chez elle , elle fait a manger seul.

II)Hospitalisation

Elle est arrivée par le SMUR le 16/10/2013 pour malaise a domicile probablement crise de convulsions. Cela c'est passer a son domicile en présence de son fils et d'un médecin

III)Antécédent

Médicaux: Ulcère a l'estomac
Ulcère :Est une maladie qui a longtemps été considérée comme chronique, définie par une perte de substance de la paroi de l'estomac ou du duodénum .
Chirurgicaux:Opérations de la hanche

IV)Traitement

Antigoutteux-Anti-inflammatoire (1 comprimé matin ),Pénicillines (2 gélules matin et soir) traitement des infections cutanée peu sévères, Inhibiteur de pompe a proton ( 1 comprimé soir) pour le reflux gastro-œsophagite, Anthithombotiques (1 comprimé soir), Glucocorticoides (2 comprimé matin), Anticoagulant (2 injections par jour de 0,6ml= pour éviter les Thombos.

V)Notion de dépendance