Démarche de soins :

Mémo : Processus intellectuel composé de diverses étapes logiquement ordonnées ayant pour but le mieux être de la personne. La finalité en est : la prestation des soins individualisés continus et adaptés aux besoins de la personne.

Présentation de la personne :
Mme O. Yvette.
Née le 27 octobre 1936 à Tresboeuf (74 ans).
Hospitalisée à l'EHPAD (Établissement d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes) St Michel de l'hôpital St Thomas de Villeneuve de Bain de Bretagne depuis le 1er août 2001.
Occupe la chambre 110 (chambre double, côté fenêtre).
Mme O. est une femme aux cheveux gris/blancs, courts. Elle pèse 53 kg pour
Elle est levée au fauteuil après la toilette du matin et reste dans le salon avec son frère après le repas du midi qu'elle prend dans la salle à manger avec les autres résidents. Elle se couche à 19h.
Mme O. comprend ce qu'on lui dit et répond le plus souvent par des phrases brèves qui sont régulièrement les même. Elle parle peu de sa propre initiative.

Situation sociale et familiale :
Mme O. est célibataire, sans enfant et reçoit peu de visites.
Pas de personne de confiance désignée.
Personne à prévenir : frère, Mr O. Bernard, son tuteur.

Mémo : La personne de confiance : La Loi n°2002- du 4 mars 2002 introduit la notion de personne de confiance. Il s’agit d’une mesure innovante permettant à toute personne majeure de désigner une personne habilitée à être informée et consultée lorsque le patient se trouve hors d’état d’exprimer sa volonté et à l’accompagner durant son séjour hospitalier. La personne à prévenir : Celle qui sera prévenue en cas d'urgence. Elle a un rôle d'aide et d'assistance pour faciliter la réflexion et l'expression des souhaits de la personne.

Médecin traitant : Dr Jehanno.
Caisse maladie : CPAM à Redon.
Caisse complémentaire : Smatis Almerys.
Selon la grille AGGIR :
Échelle Algoplus : score 0 au 8 janvier 2011.
Échelle de Braden : score 14 au 2 mars 2011

Mémo : La