Présentation de la structure :
L’établissement est une clinique psychiatrique privée de 36 lits. Le service ou j’effectue mon stage en tant qu’étudiante infirmière prend en charge les maladies neurologique et psychiatrique des adultes. Les modes d’hospitalisations des patients sont libres. Le service est composé de 11 chambres individuelles et d’une chambre double . La capacité du service est de 13 patients.
L’établissement développe : * une politique d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins dispensés à ses patients. * Politique de lutte contre les infections nosocomiales * Politique en matière de prise en charge de la douleur * Participation à l’amélioration de la prise en charge nutritionnelle des patients * Un programme d’éducation thérapeutique autorisé par l’agence régionale de santé depuis le 2 février 2011 ( axé sur les patients souffrant de troubles bipolaires ainsi que leur entourage ).

Le personnel : * 1 cadre de santé * 1 médecin traitant * 4 psychiatres * 1 psychologue * 1 infirmière * 1 aide- soignante * 1 agent de service hospitalier * 2 kinésithérapeutes * 1 art thérapeute * 1 assistante sociale ( présente deux jours / semaine ) * 1 diététicienne (présente en fonction des besoins du service) * 1 préparatrice en pharmacie

Diagnostic de situation :

Présentation du patient :

Je vous présente Mr L bruno, 45 ans, entré le 10/04/2012 en hospitalisation libre pour une récidive de sevrage éthylique ( 3 ème hospitalisations ), présente un état limite sévère, contexte dépressif. Mr L mesure 184 cm et pèse 98,4 kilos ( son indice de masse corporelle est de 29,1, il est en surpoids ) . Le patient est autonome dans les actes de la vie quotidienne, fumeur ( 1 paquet /jour ).
Il est d’origine française, vivait à Nice, actuellement en séparation avec sa concubine, a un fils de 8 ans et travaille dans une entreprise de ferronnerie.
Il est en arrêt de