Hemodialyse

593 mots 3 pages

L’épuration extra-rénale
L’hémodialyse
Définition L'épuration extra-rénale est une méthode d'élimination des sécrétions (substances et liquides) en excès des reins afin de palier le déficit de la fonction excrétrice de ceux-ci. Il existe 3 méthodes d'épuration extra-rénale :
L'hémofiltration : mécanisme d'ultrafiltration (convection).
L'hémodialyse : mécanisme de diffusion (conduction).
L'hémodiafiltration : mécanismes d'ultrafiltration (convection) et de diffusion (conduction).
Mécanisme de diffusion La diffusion ou conduction est le transfert passif de soluté et de molécules de faibles poids moléculaire selon un gradient de concentration du milieu le plus concentré vers le moins concentré. Il n'y a pas de passage de solvant (eau). Lorsqu'on met en contact deux solutions (en l'occurrence, le sang et le dialysat) contenant différentes concentrations de certaines substances, séparées par une membrane semi-perméable, les molécules qui les composent se répartissent de l'une vers l'autre en se déplaçant du milieu le plus concentré vers le moins concentré, jusqu'à l'obtention d'un équilibre. La membrane comporte une multitude de trous de tailles différentes, de façon à ce que les petites comme les grosses molécules puissent la traverser, mais pas les cellules sanguines.
Les minéraux en excès dans le sang vont passer dans le dialysat, et réciproquement.
Elle est dépendante de :
La concentration de part et d'autre de la membrane.
La surface d'échange : la membrane.

Indications de l’hémodialyse
Insuffisance rénale aiguë.
Intoxications médicamenteuses.
Rétention hydrosodée sévère d'origine insuffisance cardiaque.
Troubles sévères de la thermorégulation.

Matériel
Un générateur :
Le générateur est alimenté par de l'eau de qualité pour l'hémodialyse, il prépare le dialysat et contrôle son pH et sa température; il assure le circulation du dialysat, l'ultrafiltration ainsi que la circulation extra-corporelle.
Un dialyseur :

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