Unité d’enseignement 2.10 S1

Infectiologie, hygiène

Situation d’hygiène

Injection en sous cutanée :

Introduction :

J’ai fait le choix d’une situation d’hygiène où je suis l’acteur qui fait une faute de protocole. Cela se déroule lors d’une injection de Lovenox à un patient (Mr M). Pour expliquer ma situation j’ai choisi de raconter ma pratique en détail dans une première partie, c'est-à-dire en séquençant les différentes étapes de ce soin puis faire une critique de ma pratique en m’appuyant sur les protocoles de soins du service. A cela une démarche de questionnement avec mon infirmière réfèrente pour une explication concraite du cas présent.

Description :

Lors du tour de soins avec l’infirmière j’ai été amené à faire une injection de « Lovenox » (anticoagulant avec risque de thrombopénie ; analyse des plaquettes à faire régulièrement en prévention) sans les gants.

Je rentre dans la chambre du patient, je lui demande si tout va bien et s’il est d’accord pour que je lui dispense l’injection. Il approuve, j’allume ma présence et alors, je m’exécute. Je préviens le patient comme à l’habitude que je vais lui faire l’injection au niveau abdominal ; il se trouve installé sur son fauteuil et je lui demande s’il veut bien soulever son tee-shirt ce qu’il fait bien gentiment. Je prends mes repères anatomiques à coté de l’ombilic en mettant ma main de traverse, Je lui applique le coton alcoolisé sur l’épiderme avec la technique de l’escargot, j’exerce une pression en pinçant légèrement la peau afin de faire l’injection en sous-cutanée. Je lui administre donc le traitement et après avoir retiré l’aiguille je lui masse le point d’injection pour que le produit se diffuse correctement.

Je mets l’aiguille dans le collecteur prévu à cet effet ainsi que le coton dans la DASRI. A ce moment, je m’aperçois que j’ai omis de mettre la paire de gant laissé sur le