ANALYSE D’ACTIVITE

Lieu :
Domicile (hospitalisation à domicile)
Après un temps d’observation sur mon terrain de stage, j’ai observé plusieurs infirmières qui pratiquaient le même soin de manière différente.
Cet acte consiste en l’injection d’insuline chez des patients diabétiques.
Le diabète est l’unité d’enseignement 2.7 du semestre 4 sur les défaillances organiques et processus dégénératifs
J’ai remarqué que certaines infirmières font un pli cutané et d’autres ne le font pas pour injecter l’insuline.
Il n’existe pas de protocoles dans le service sur les injections d’insuline.
Je me suis donc interrogée sur cette pratique. Je me suis posée la question de savoir pourquoi il y avait une différence pour ce soin ?
Je me demandais si oui ou non, le pli cutané était recommandé ? Cela dépendait-il de la corpulence du patient ? De la taille de l’aiguille ? De la méthode apprise par l’infirmière pendant sa formation ? Y a-t-il un impact sur la santé du patient ?
Après cela je me suis aussi questionnée sur le risque de piquer en intramusculaire au lieu de piquer en sous cutané ?
J’ai interrogé une infirmière n’ayant pas fait de pli cutané pour savoir la raison de cette méthode.
Elle m’a expliqué que puisque l’aiguille était de 8 mm et que le patient était corpulent qu’il n’y avait aucun risque de piquer en intramusculaire.
Avec ou sans pli cutané, dans ce cas précis la qualité du soin est respectée et c’est ce qui est important.

L'injection sous-cutanée (S/C) est l'administration d'un produit médicamenteux présenté sous forme injectable dans le tissu cellulaire sous-cutané relève du soin infirmier sur prescription médicale : art. R.4311-7 décret 2004-802 du 29/07/2004.
Je me suis renseignée sur les seringues.
Les seringues à insuline sont disponibles sous ordonnance en trois formats : 0,3 ml, 0,5 ml et
1 ml.
Il faut choisir une seringue d’après la dose (nombre d’unités) d’insuline dont le patient a besoin. Dans le cas de petites