La cancérogénèse
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-------------------------------------------------LA CANCEROGENESE
Tissu sain : juxtaposition d’un grand nombre de cellules identiques. A chaque instant T il y a un nombre de cellules qui naissent = nombre de cellules qui meurent. Il s’agit d’homéostasie tissulaire : équilibre entre la prolifération (mitose) et la mort des cellules (apoptose). 1g de tissu = 109 cellules.
L’organisme = 6 * 1013
Les Cellules tumorales composant un cancer ont une origine monoclonale. La cellule cancéreuse ne répond plus du tout aux demandes et aux variations de l’environnement. Le cancer sera du à une perte de contrôle de la prolifération cellulaire et ainsi créer une masse tumorale.
Les différences des cellules cancéreuses :
Instabilité génique : succession d’anomalies moléculaires, cette instabilité va créer un avantage sélectif au clone cellulaire tumorale par rapport aux cellules normales.
Anomalies de la croissance
Prolifération cellulaire
Anomalies morphologiques :
Anomalies du noyau : surtout une augmentation du rapport nucléo-cytoplasmique
Anisocaryose : dans un tissu sain, les noyaux auront tous la même taille, différent dans les cellules tumorales
Noyau foncés, hyperbasophiles à chromatine dense = hyperchromatine nucléaire.
Répartition anormale chromatine ( n mottes)
Epaississement membranaire
Anomalies du cytoplasme :
Anisocytose (taille variable des cellules) avec cytoplasme moins abondant
Cytoplasme hyperbasophile
Inclusions
Cependant il y a un critère pathognomonique, il faut alors un faisceau d’arguments pour poser un diagnostic. Une cellule de morphologie tumorale ne fait pas le cancer, il en faut plusieurs.
La cellule tumorale a des fonctions : * Immortalité : elle ne subira plus l’apoptose tandis que la cellule normale a un nombre de cellule limité. Les mécanismes de cette prolifération indéfinie est liée à l’activation des télomérases (ils gardent une taille correcte), rôle des virus (HPV, EBV), accumulation