LA RATE Anat Physio
Pages: 6 (1307 mots)
Publié le: 16 mai 2015
LA RATE
La rate est le plus volumineux des organes lymphoïdes.
Organe thoraco-abdominal, elle est située dans l’hypochondre gauche entre le fondus gastrique et le diaphragme qui la recouvre.
Elle est enchâssée dans une loge formée par :
Le diaphragme, en haut et en dehors
L’estomac, en haut et en dedans
Le rein gauche, en arrière et en bas
Le ligament phrénico-colique et l’anglecolique gauche, en avant et en bas
ANATOMIE DE SURFACE ET PROJECTION
La rate se projette sur la paroi thoraco-abdominale entre la 9e et 11e côte et ne dépasse pas le rebord costal gauche.
Son extrémité antérieure ne dépasse pas la ligne médio-claviculaire.
La rate se recherche par la percussion le long des 10 e et 11 e côtes.
Toute matité intervenant en avant de la ligne médio-claviculairefait suspecter une splénomégalie et par conséquent une possible infection.
La rate n’est capable qu’en cas de splénomégalie et repérable à son bord supérieur crénelé.
La splénomégalie est compatible avec la vie normale mais son absence favorise l’apparition de septicémies.
GENERALITES
Sa consistance est ferme, mais la rate est friable et éclate facilement lors des traumatismes.
Son poids estd’environ 200g chez l’adulte et diminue progressivement avec l’âge.
Ses dimensions sont de 12 cm pour la longueur, 7 cm pour la largeur, 4cm pour l’épaisseur ces dimensions augmentent au cours de la digestion.
Sa forme est très variée et représente souvent un tétraèdre.
Elle présente :
Une face diaphragmatique, lisse et convexe qui s’appuie sur la partie convexe du diaphragme, et répond par sonintermédiaire à la plèvre, au poumon gauche et aux 9,10 et 11e côtes.
Une face viscérale qui présente :
un hile, fissure horizontale d’où émerge la neuro-vascularisation et répond à la queue du pancréas dans sa partie inféro-antérieure.
Une surface gastrique au-dessus du hile qui la réunit à la grande courbure par l’épiploon gastro-splénique.
Une surface colique, antérieure et sous le hile quirépond à l’angle colique gauche et au ligament phrénico-colique.
Un bord supérieur, crénelé qui sépare la face diaphragmatique de la surface gastrique.
Un bord inférieur qui sépare la face diaphragmatique de la surface rénale. Il se situe entre le diaphragme et la partie supérieure du bord latéral du rein gauche.
L’extrémité antérieure étalée transversalement répond à l’angle colique gaucheet au ligament phrénico-colique.
L’extrémité postérieure est arrondie et orientée vers la colonne vertébrale à hauteur de D11
LES MOYENS DE FIXITES DE LA RATE
Entièrement péritonisée, la rate est mobile, fixée par son pédicule vasculaire et par trois replis péritonéaux :
L’épiploon gastro-splénique, cloison transversale à deux feuillets tendue entre la grosse tubérosité gastrique et lebord antérieur du hile de la rate.
L’épiploon pancréato-splénique, courte lame péritonéale à deux feuillets tendue entre le péritoine de la face antérieure du rein gauche et la queue du pancréas d’une part, le bord du hile splénique d’autre part. C’est par lui que le pédicule splénique gagne le hile de la rate.
Le ligament phréno-splénique qui la rattache à la partie verticale du diaphragme.VASCULARISATION
L’artère splénique provenant du tronc cœliaque qui se divise en 2 branches dans le hile.
Elle donne des branches pour le pancréas et des vaisseaux pour l’estomac.
La veine splénique s’unit à la veine mésentérique supérieure pour former la veine porte.
Elle est donc en relation directe avec le système porte.
Il existe une anastomose spléno-rénale mettant en relation le Reingauche et la Rate.
C’est une anastomose Porto-Cave.
→ Une splénomégalie peut retentir sur le retour veineux du Rein gauche, et par son intermédiaire sur la colonne pelvienne veineuse gauche.
INNERVATION
Parasympathique : ?
Orthosympathique : idem Estomac ? (à vérifier) T6, T7, T8, T9
PHYSIOLOGIE
La rate est entourée par une capsule fibreuse, friable, de tissu conjonctif, qui après...
La rate est le plus volumineux des organes lymphoïdes.
Organe thoraco-abdominal, elle est située dans l’hypochondre gauche entre le fondus gastrique et le diaphragme qui la recouvre.
Elle est enchâssée dans une loge formée par :
Le diaphragme, en haut et en dehors
L’estomac, en haut et en dedans
Le rein gauche, en arrière et en bas
Le ligament phrénico-colique et l’anglecolique gauche, en avant et en bas
ANATOMIE DE SURFACE ET PROJECTION
La rate se projette sur la paroi thoraco-abdominale entre la 9e et 11e côte et ne dépasse pas le rebord costal gauche.
Son extrémité antérieure ne dépasse pas la ligne médio-claviculaire.
La rate se recherche par la percussion le long des 10 e et 11 e côtes.
Toute matité intervenant en avant de la ligne médio-claviculairefait suspecter une splénomégalie et par conséquent une possible infection.
La rate n’est capable qu’en cas de splénomégalie et repérable à son bord supérieur crénelé.
La splénomégalie est compatible avec la vie normale mais son absence favorise l’apparition de septicémies.
GENERALITES
Sa consistance est ferme, mais la rate est friable et éclate facilement lors des traumatismes.
Son poids estd’environ 200g chez l’adulte et diminue progressivement avec l’âge.
Ses dimensions sont de 12 cm pour la longueur, 7 cm pour la largeur, 4cm pour l’épaisseur ces dimensions augmentent au cours de la digestion.
Sa forme est très variée et représente souvent un tétraèdre.
Elle présente :
Une face diaphragmatique, lisse et convexe qui s’appuie sur la partie convexe du diaphragme, et répond par sonintermédiaire à la plèvre, au poumon gauche et aux 9,10 et 11e côtes.
Une face viscérale qui présente :
un hile, fissure horizontale d’où émerge la neuro-vascularisation et répond à la queue du pancréas dans sa partie inféro-antérieure.
Une surface gastrique au-dessus du hile qui la réunit à la grande courbure par l’épiploon gastro-splénique.
Une surface colique, antérieure et sous le hile quirépond à l’angle colique gauche et au ligament phrénico-colique.
Un bord supérieur, crénelé qui sépare la face diaphragmatique de la surface gastrique.
Un bord inférieur qui sépare la face diaphragmatique de la surface rénale. Il se situe entre le diaphragme et la partie supérieure du bord latéral du rein gauche.
L’extrémité antérieure étalée transversalement répond à l’angle colique gaucheet au ligament phrénico-colique.
L’extrémité postérieure est arrondie et orientée vers la colonne vertébrale à hauteur de D11
LES MOYENS DE FIXITES DE LA RATE
Entièrement péritonisée, la rate est mobile, fixée par son pédicule vasculaire et par trois replis péritonéaux :
L’épiploon gastro-splénique, cloison transversale à deux feuillets tendue entre la grosse tubérosité gastrique et lebord antérieur du hile de la rate.
L’épiploon pancréato-splénique, courte lame péritonéale à deux feuillets tendue entre le péritoine de la face antérieure du rein gauche et la queue du pancréas d’une part, le bord du hile splénique d’autre part. C’est par lui que le pédicule splénique gagne le hile de la rate.
Le ligament phréno-splénique qui la rattache à la partie verticale du diaphragme.VASCULARISATION
L’artère splénique provenant du tronc cœliaque qui se divise en 2 branches dans le hile.
Elle donne des branches pour le pancréas et des vaisseaux pour l’estomac.
La veine splénique s’unit à la veine mésentérique supérieure pour former la veine porte.
Elle est donc en relation directe avec le système porte.
Il existe une anastomose spléno-rénale mettant en relation le Reingauche et la Rate.
C’est une anastomose Porto-Cave.
→ Une splénomégalie peut retentir sur le retour veineux du Rein gauche, et par son intermédiaire sur la colonne pelvienne veineuse gauche.
INNERVATION
Parasympathique : ?
Orthosympathique : idem Estomac ? (à vérifier) T6, T7, T8, T9
PHYSIOLOGIE
La rate est entourée par une capsule fibreuse, friable, de tissu conjonctif, qui après...
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