Irdes
Institut de Recherche et Documentation en Économie de la Santé
Dr Catherine Sermet Directrice adjointe IRDES 10, rue Vauvenargues 75018 PARIS ú Centre de documentation ouvert au public ú Téléphone : 01 53 93 43 00 ú E-mail :document@irdes.fr ú Site internet : www.irdes.fr

Plan de l exposé
§ Contexte § Données générales sur les dépenses de santé ú Consommation et dépense en santé ú Situation de la France

Le contexte

§ Un contexte de vieillissement démographique § Des incertitudes sur l évolution de la morbidité ú expansion ou compression de la morbidité :

§ Consommations médicales des personnes âgées ú Concentration des dépenses médicales ú Consommations médicales selon l âge ú Cas de la consommation pharmaceutique

quel scénario pour l avenir ?

§ Conséquences du vieillissement sur les besoins de soins

La part des personnes âgées dans la population va augmenter sensiblement

L état de santé (1)
§ Rappel des modèles théoriques § La compression de la morbidité (Fries 1980) : L âge moyen

d apparition des maladies est retardé, alors que l espérance de vie est constante ; la morbidité est donc compressée dans une courte période de temps. § L augmentation de la morbidité (Gruenberg et Kramer 1980) : la date d apparition des maladies est identique, la durée de survie avec maladie augmente. En repoussant le moment du décès, on fait de plus apparaître des états plus sévères. § L équilibre dynamique (Manton 1992) : Ralentissement de développement des maladies chroniques. La prévalence des maladies augmente, mais les affections sont en moyenne moins sévères

L état de santé (2)
§ Que constate-t-on ? § France, décennie 80 = incapacité diminue, morbidité

L état de santé (3)
§

Même s il y a des incertitudes sur son évolution, la morbidité ne semble pas être un facteur majeur :

déclarée augmente (Mormiche, Robine, Sermet 1998) - le déclin de l incapacité semble se poursuivre dans les années 90 (cohorte Paquid)
§ Au plan