LE PROJET DE SOINS

BESOINS PERTURBES FONDAMENTAUX DE V. HENDERSON

OBJECTIFS A ATTEINDRE

ELEMENTS À PREDRE EN COMPTE : (Causes, signes, régime, traitement, habitude de vie)

ACTIONS A.S EN COLLABORATION AVEC L’IDE

EVALUATION DES OBJECTIFS

Se mouvoir et maintenir une bonne posture

Retrouver son autonomie à se déplacer
. incapacité à se déplacer en lien avec sa tétraparésie, (J.88)
. L.M pour tétraparésie
. rééducation séance kiné et ergo
. pas de forces au niveau des mains
. utilisation fauteuil roulant manuel ou déambulateur pour se déplacer
. antalgique si douleurs musculaires
. antiépileptique traitement douleur neuropathique périphérique (1cp matin, midi, soir)
(douleurs qui se produit à l'extérieur de la moelle épinière)
. besoin d’aide à se déplacer

. aménagement de son environnement :
- mettre le fauteuil roulant à côté de lui +sa sonnette + sa bouteille d’eau avec paille + télécommande lit + tv.
- l’installer confortablement sur le fauteuil
. aide au lever avec AS ou IDE ou aide rééducateur
. mise en place d’un matelas anti escarre

. transmission orales et écrites à l’IDE

Besoin d’aide pour se déplacer

Eviter les dangers :

- Risques de chutes (marche avec déambulateur)

- Risques de douleurs

Être vigilant au quotidien

. Tétraparésie (J.88)
. marche à l’aide d’un déambulateur

. Tétraparésie (J.88)
. rééducation séances kiné et ergo

. mettre la sonnette à sa portée pour demander de l’aide pour se déplacer
. veiller à toujours l’accompagner aux toilettes ou à se lever du lit
.le transférer en respectant les règles d’ergonomie et de manutention

. (IDE) : donner un antalgique
. surveiller sa prise de médicaments
. observer le degré de douleur du patient

Est en danger

Être propre et protéger ses téguments

Maintenir son corps et son environnement propre

. Incapacité partielle à effectuer ses soins d’hygiène et de confort seul en lien avec sa tétraparésie.
. (J.88)
. besoin d’aide