le psoriasis

Pages: 20 (4861 mots) Publié le: 28 février 2014
Le psoriasis en 20 questions – F Augey, JF Nicolas, novembre 2008

LE PSORIASIS EN 20 QUESTIONS
UF Allergologie et Immunologie Clinique, CH Lyon-Sud
Université Lyon1, UFR Médecine Lyon-Sud
1. Qu’est-ce que le psoriasis ? Est-ce une maladie « orpheline » ?
2. Comment se présente le psoriasis ?
3. Le psoriasis démange-t-il ? Laisse-t-il des cicatrices ?
4. Qu’est ce qui provoque lepsoriasis ?
5. La peau est-elle seule concernée ? Est-ce une maladie grave ? Le rhumatisme psoriasique
6. Est-ce une maladie transmissible ?
7. Peut-on s’en débarrasser ?
8. Faut-il se soigner tout le temps ?
9. Les expositions solaires et les bains de mer sont-ils utiles ?
10. Par quel traitement commencer ? Crème, gel, lotion ?
11. Que faire lorsque les crèmes ne marchent pas ?
12. Y a-t-il denouveaux traitements dans cette maladie ?
13. Comment traiter s’il y a une atteinte des ongles ? Un rhumatisme inflammatoire ?
14. Comment traiter une femme enceinte, un enfant ?
15. Un régime est-il nécessaire ?
16. Les cures thermales ont-elles un intérêt ?
17. Les médecines parallèles sont-elles utiles dans le psoriasis ?
18. Faut-il une prise en charge psychologique ?
19. Quelle prise encharge sociale du psoriasis ?
20. Après la consultation, à qui parler de son psoriasis ?
Préambule
Parmi les maladies cutanées, le psoriasis est une des plus communes, affectant environ 3% de la
population mondiale. Après avoir été confondu jusqu’au 19e siècle avec de nombreuses maladies
contagieuses (dont la gale et la lèpre), elle souffre à présent d’une réputation de chronicité et derésistance aux traitements qui n’est pas sans conséquence sur le moral des patients et leur adhésion au
traitement. Une étude danoise a ainsi montré que la moitié des traitements prescrits pour cette affection
n’était même pas achetée un mois après leur prescription ! Certains patients ont encore en mémoire des
hospitalisations prolongées, les badigeons multicolores et les odeurs de goudron. Cestemps-là sont
révolus. Les désordres immunologiques qui initient cette affection font l’objet d’une intense recherche et
sont de mieux en mieux cernés. Et si l’on ne peut effectivement pas guérir définitivement le psoriasis,
l’offre thérapeutique s’est élargie, permettant d’atténuer considérablement les souffrances, morale et
physiques, de la plupart des patients. Ceux-ci ne pourront cependantêtre réellement associés aux choix
des traitements que s’ils connaissent bien leur maladie et s’affranchissent des idées reçues : puisse ce
livret vous aider à satisfaire leur avidité d’information !
1 - Qu’est-ce que le psoriasis ? Est-ce une maladie orpheline ?
Le psoriasis affecte de manière chronique ou intermittente 2 à 7 % de la population en Europe (1).
Il n’est donc pas une maladie «orpheline », mais fait au contraire l’objet d’intenses recherches qui
donnent lieu chaque année à plusieurs milliers de publications scientifiques. Les connaissances ont
beaucoup progressé ces dernières années même si toutes les pièces du puzzle ne sont pas encore
assemblées.
Le psoriasis est une tendance de la peau à se renouveler mal et trop rapidement, comme un processus de
cicatrisation quin’aurait pas de fin. N’ayant pas le temps de s’éliminer, les squames s’accumulent, la peau
s’épaissit. Lié à une prédisposition génétique, le psoriasis est révélé par des facteurs environnementaux,

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Le psoriasis en 20 questions – F Augey, JF Nicolas, novembre 2008

qui varient au cours de la vie : traumatismes, infections, stress, plus rarement médicaments…Il n’y a pas
encore deconsensus sur la part de responsabilité de telle ou telle cellule de la peau mais il apparaît
maintenant certain que le processus est initié sous l’épiderme par une réaction immunitaire inflammatoire
(d’où la rougeur souvent visible) au sein de laquelle une cellule semble jouer un rôle plus important : le
lymphocyte* T.
Comment se développe une plaque de psoriasis ?
La théorie auto-immune...
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