Depuis l'antiquité le lavage des pieds ou pédiluve, est un acte essentiel, en rapport avec la religion (purification) et l'hygiène. Sa pratique ayant évolué au cours des siècles et des découvertes scientifiques, il désigne aujourd'hui tout dispositif provisoire ou permanent destiné à laver les pieds (voire les chaussures dans certains lieux). Son but principal est d'éliminer microbes et matériaux indésirables, c'est à dire de rendre le pied sain. De ce fait, le pédiluve est aujourd'hui considéré comme un acte de soin infirmier, puisqu'il permet de maintenir la propreté des pieds et des téguments, donc l'entretien d'une hygiène corporelle.

Afin de présenter l'acte de soin concrètement, je vais décrire un pédiluve effectué à un patient durant mon premier stage, en Gériatrie. J'ai choisi de m'appuyer sur cette situation de soin, premièrement vis-à-vis des recherches personnelles concernant les soins de confort et de bien-être (capiluve, pédiluve, soin de bouche...), effectuées dans le cardre de notre formation à l'ifsi, avant l'entrée en stage; et deuxièmement puisque c'est un soin que j'ai pu observer convenablement, réalisé par une personne qualifiée (aide-soignante) durant mon stage. Cette description me permettra par la suite, une analyse de la situation au regard des protocoles et des moyens mobilisables dans le services ainsi que des règles d'hygiène en vigueur.

I - Description du soin

Monsieur L. André est âgé de 87 ans, il mesure 1m78 et pèse 70Kg. Ancien cheminot, il habitait autrefois à Rennes, avant de résider depuis maintenant 6 ans au CRG, en chambre double avec sa femme. Évalué en GIR 4, du fait d'une baisse d'équilibre et de motricité, M. L. André est dépendant au moment des transferts (lever, coucher) ainsi que de la toilette pour les zones difficilement atteignables (dos, toilette intime, pieds). De plus, il présente de légers troubles de la mémoire, nécessitant alors une aide au moment de la toilette afin de structurer celle-ci d'un