Cours n° 10 : APP 21/10/2008

LES ANTI-INFLAMMATOIRES (AI)

Objectifs :
→ Définir les anti-inflammatoires
→ Connaître les principales classes d’AINS et d’AIS
→ Connaître les effets thérapeutiques et les principales indications
→ Repérer les principales contre indication et effets indésirables
→ Etre capable de mettre en place une surveillance IDE adaptée, en tenant compte du mode d’administration
→ Connaître les conseils hygièno diététiques à dispenser au patient traité par AI
Signes de l’inflammation :
→ Douleur
→ Chaleur
→ Rougeur
→ Œdème
Définition :
→ Médicaments visant à diminuer une inflammation
→ On distingue 2 grandes familles : les AI stéroïdiens (AIS) et les AI non stéroïdiens (AINS)
Les AIS ou corticoïdes :
→ Anti inflammatoires stéroïdiens
→ Dérivés synthétiques des hormones naturelles, la cortisone et ses dérivés
→ Effet sur le processus inflammatoire
Les AINS :
→ Anti inflammatoires non stéroïdiens
→ Synthétiques
→ Inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines (médiateurs chimiques intervenant dans le processus d’inflammation)
→ Effet essentiellement symptomatique
I. LES CORTICOÏDES (ou glucocorticoïdes) (anti inflammatoires stéroïdiens) :
1. Effets thérapeutiques et voies d’administration :
Effets thérapeutiques :
→ Classe thérapeutique majeure :
* anti-inflammatoire :
* même à faible dose (0,1mg/kg/j)
* si pas d’inflammation, pas d’action antalgique
→ Antiallergique et immunosuppresseur :
* à dose plus élevée
Voies d’administration :
→ Orale : traitement court ou à long terme (bonne absorption digestive)
→ Veineuse : traitement de l’urgence
→ Infiltrations : par voie locale
→ Crème, pommade
→ Inhalation (poudre)
2. Principales indications :
→ Traitement de courte durée : dans l’urgence, laryngite et crise d’asthme, manifestation allergiques
→ Traitement de fond
Maladies chroniques inflammatoires auto immunes : polyarthrite rhumatoïde, lupus
3. Les effets indésirables :
→ Liés aux propriétés