Faculté de Médecine et de Pharmacie de Casablanca Service de Pharmacologie-toxicologie

Cours de 3ème année de Médecine

La Pharmacocinétique
Houda Filali, Farid Hakkou La pharmacocinétique a pour but d’étudier le devenir d’un médicament dans l’organisme. La détermination des paramètres pharmacocinétiques d’un médicament apporte les informations qui permettent de choisir les voies d’administration et d’adapter les posologies pour son utilisation future. On peut distinguer schématiquement 4 étapes dans la pharmacocinétique d’un médicament ADME : — son absorption : A — sa diffusion dans l’organisme : D — son métabolisme : M — son élimination de l’organisme : E L’étude du devenir du médicament dans l’organisme est importante pour définir les modalités d’administration du médicament en développement, à savoir la voie d’administration, la dose et le rythme d’administration, l’influence potentielle des caractéristiques du sujet (âge, …) ou d’autres molécules.

I - Absorption d’un médicament
L’absorption est le processus par lequel le médicament inchangé passe de son site d’administration à la circulation générale (site de mesure). La voie d’administration du médicament influence cette première phase : la voie intra-veineuse est la voie de référence puisque par définition, à la différence des autres voies (orale par exemple) toute la dose administrée atteint la circulation générale. Cette étape du devenir du médicament chez l’homme est essentielle à étudier car elle peut être à l’origine d’une variabilité importante de la réponse aux médicaments notamment par le biais d’interaction médicamenteuse significative.

1-1 Différentes voies d’administration d’un médicament
— voie orale ou per os — voie intra-veineuse : sur une veine périphérique ou centrale — voie sub-linguale : vers les veines linguales et maxillaires internes puis la veine jugulaire externe et la veine cave supérieure — voie rectale : vers les veines hémorroïdaires inférieures et moyennes puis en