TD3 « Prise en charge de victimes d’intoxication au monoxyde de carbone »Question n°1 : Comment expliquez-vous la production de monoxyde de carbone dans la situation décrite ci- dessus ? Le monoxyde de carbone est un gaz qui résulte d’une combustion incomplète de composés carbonés (bois, fuel, gaz, charbon) dû à un manque d’oxygène(comburant) et ce quel que soit le combustible utilisé : bois, butane, charbon, essence, fuel, gaz naturel, pétrole, propane. Ici, le monoxyde de carbone résulte de l’utilisation d’un appareil de chauffage au gaz défectueux.Question n°2 :a) Citez les 8 propriétés physicochimiques du CO qui le rendent dangereux.Les 8 propriétés physicochimiques du CO qui le rendent dangereux sont : - Incolore, inodore- Inflammable, explosif à l’air et O2 - Densité voisine air : 0.96 -Volatil,diffusible- Difficile à détecter sans mesuresb) Parmi ces 8 propriétés quelles sont celles qui pourraient expliquer le nombre de victimes dans la situation. Argumentez votre réponse en l’illustrant par des éléments du texte.Celles qui pourraient …afficher plus de contenu…

Inhalation —> CO dissous dans le plasma —> Fixation à l’HbLa fixation dépend de la ventilation alvéolaire, du taux CO dans l’air inspiré et du temps d’exposition1- Fixation du CO à l’hémoglobine : il prend la place de l’oxygèneFormation de carboxyHbHypoxie tissulaireFixation à l’hémoglobine fœtale +++2- Fixation du CO sur d’autres protéines intracellulaires• Musculaire : formation de carboxyMb avec la myoglobine (myocarde, muscle squelettique...)• Mitochondrie : cytochromes blocage de la fonction mitochondriale3- Destructions neurologiques• Formation de radicaux libres oxygénés• Substance blanche, hippocampeTous ces effets se conjuguent pour majorer l’hypoxie2) Dans la situation l’une des serveuses