projet encadrement

Pages: 7 (1530 mots) Publié le: 12 juin 2014

Projet d'encadrement


Objectif global : Que l'étudiant soit en capacité de réaliser en toute autonomie les soins de trachéotomie dans les règles de bonnes pratiques.

Objectifs intermédiaires :

Encadrant
Encadré
- Être capable de transmettre les connaissances nécessaires pour que l'encadré soit en capacité de réaliser les soins de trachéotomie.

- Insister sur le relationnel- Diaporama sur des rappels anatomiques, intérêt de la trachéotomie et des soins à faire.
- Présentation du dispositif.
- Démonstration de l'acte de l'encadrant à l'encadré.
- Préparation du matériel par l’apprenant
Supervision de l'acte par l'encadrant.
- Être capable de réaliser les soins quotidiens de trachéotomie dans les règles de bonnes pratiques.

- Être capable de changer unecanule à ballonnet.

- Être capable de réaliser des aspirations trachéales de façon propre et efficace.

- réalisation du soin en binôme

- Savoir rassurer le patient



Les pré-requis :

Connaissances sur l'anatomie : UE 2.2 ; 2.8 ; 2.5 
Aspect du dispositif : UE 4.4 ; 4.3
Les intérêts d'une trachéotomie : UE 2.2 ; 2.8 ; 2.5 ; 4.3
Connaissances des règles d’hygiène : UE 2.10Les compétences à développer :

- compétence de sécurité
- capacité a réaliser ce soins en binôme , puis seul
- compétence pr l'encadrant : écoute , pédagogie , reformulation , patience , disponibilité , dextérité, relationnel

- compétence pr l'encadré : écoute , concentration , curiosité , volontaire , dextérité , relationnel, adaptation



référence législative /réglementaire :

Décret du 29 juillet 2004 (code de la santé publique, livre III, titre Ier, chapitre Ier)
articles R. 4311. 5 : dans le cadre du rôle propre « aspiration des sécrétions d'un patient qui soit au nom intubé ou trachéotomisé »
Décret numéro 99-426 du 27 mai 1999 habilitant certaines catégories de personnes à effectuer des aspirations endotrachéales (journal officiel du 28 mai 1999)
Arr êtédu 27 mai 1999 relatifs à la formation des personnes habilitées à effectuer des aspirations endotrachéales (journal officiel du 28 mai 1999)
Circulaire DPS/PS 3 numéro 99-642 du 22 novembre 1999 relatif aux aspirations endotrachéales 

fiches techniques
I – Changement de canule

Le premier changement de canule doit être réalisé obligatoirement par un médecin ou en sa présence.
Quelquesoit le type de canule, les étapes préliminaires sont identiques :
• La toilette du patient est réalisée.
• Le soin est pratiqué loin du repas.
• Le déroulement du soin est expliqué : le patient doit rester calme et respirer tranquillement. Il est
installé en décubitus dorsal avec la tête en légère extension.
• Le soignant est attentif à l'état respiratoire et au comportement dupatient.
• Le soignant met un masque à visière, une surblouse, se désinfecte les mains par friction avec une
solution hydro-alcoolique et met des gants à usage unique non stériles.
• Le patient est stimulé pour tousser.
• Le soignant aspire les sécrétions.

1) Matériel
Gants non stériles, à usage unique.
Surblouse.
Masque de soins à visière ou masque + port de lunettes de protection.Compresses ou Métalline®
Solution d’antiseptique, flacon d’eau stérile.
Jeu de canules, adapté au patient.
Ecouvillon stérile à usage unique.
Sérum physiologique.

2) Technique
Le patient bloque sa respiration pendant que le soignant enlève la canule dans sa totalité (interne et
externe), puis reprend son souffle.

ƒ Canule souple à ballonnet
Eliminer la canule à usageunique souillée directement dans un sac à déchets à risque infectieux (DASRI).
Avant de procéder au changement de la canule, il convient de vérifier :
• l'étanchéité de la canule, en injectant de l'air avec une seringue.
• le type, la taille et l'intégrité de la nouvelle canule.
Dégonfler le ballonnet de la canule à l'aide d'une seringue.
Tirer doucement la canule vers l'avant et le bas....
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