1. Introduction : Description de la situation.
Présentation du contexte
La structure dans laquelle j’ai effectué mon premier stage de 5 semaines est un établissement extrahospitalier psychiatrique, un foyer de postcure (FPC) parisien qui peut accueillir jusqu’à 24 patients (3 lits médicalisés) pour une durée de 6 à 18 mois. Pendant la durée de mon stage, 21 des 24 lits étaient occupés par des patients âgés de 21 à 60 ans, présentant pour la plupart une psychose de type schizophrénie. Les soins effectués au FPC sont principalement de types éducatifs, sur les sujets des traitements, de l’hygiène, de l’alimentation… L’équipe se compose d’un psychiatre, d’une cadre de santé, d’infirmiers, de psychologues, d’aides-soignants (AS), d’éducateurs spécialisés et d’agents hôteliers (AH). Le foyer est sur 5 étages, le poste de soins se trouve au premier étage et la chambre des patients dont j’ai effectué la désinfection partielle est au troisième étage.
Présentation de la situation de soin.
Ma situation est en lien avec l’entretien des surfaces. M.T, 59 ans, patient schizophrène dysthymique, diabétique de type 2 et sous anti vitamine K arrive au poste de soin la main enroulée dans un vêtement, il s’est blessé à l’index gauche en se coupant les ongles et saigne abondamment. Il nous dit qu’il y a du sang dans sa chambre. Je vais donc chercher et préparer le chariot d’hygiène et un sac à linge sale (Il n’y a pas de bac de tri du linge dans la structure puisque les patients s’occupent eux même de leur linge.) pour effectuer la désinfection partielle de la chambre. Je dois effectuer la désinfection des deux lits de la pièce, ainsi que du sol, des poignées et de la salle de bain puisqu’en plus de la présence de sang, M.S, qui partage la chambre de M.T a été contaminé par la gastro-entérite à bactérie Escherichia Coli (E.Coli). Le chariot se compose d’un bac et d’un balai rasant, de franges , de lingettes, de papiers absorbants, de sachets de 20ml de MEDI PROP surf détergent et