Recueil de données
Ce recueil de données a été réalisé par Madame Averlant Lucie, étudiante aide- soignante, le (25 Mai 2023 après-midi, au SIVOM de Béthune).
Identification :
Je vais vous présenter Madame C.Denise, âgée de 85 ans.
Date et motif d’entrée :
Madame est entrée au SSIAD depuis le 4 mai 2022 suite à un AVC (Accident
Vasculaire Cérébral) survenu le 23 Décembre 2021.
Nous sommes à un an de prise en charge à domicile.
Suite aux conséquences de cet AVC, Denise est hémiplégique gauche et a besoin d’une aide totale pour la toilette et pour les actes de la vie quotidienne.
Description physique :
Denise a les cheveux courts et gris blancs, ses yeux sont bleus.
Elle mesure 164 cm et pèse 57kg. Son IMC est de 21.19, ce qui correspond à une corpulence normale.
Elle porte également des lunettes.
Elle porte un bracelet de téléalarme (élément à part entière de sécurité des personnes âgées. Le principe permet d’obtenir de l’aide très rapidement en cas de problème de santé ou de chute). Description sociale et familiale :
Madame est mariée et a eu 4 enfants, 3 filles et 1 garçon, âgés de 61 ans, 59 ans, 56 ans et 51 ans avec son mari avec qui elle …afficher plus de contenu…

Pour éviter la fabrication de cholestérol (qui peut provoquer un AVC),
Madame prend Pravastatine 20 mg au soir. Antécédents chirurgicaux :
- Cancer du sein en 2006 sans ablation.
Allergie :
Denise n’a aucune allergie connue à ce jour.
Histoire de la maladie :
Le 23 décembre 2021, Madame C téléphone à sa sœur car elle n’arrivait plus à s’habiller seule.
Lorsque son mari a vu que Denise n’allait pas bien, il a prévenu les secours.
Denise est donc prise en charge à l’hôpital où ils découvriront que Madame fait un
AVC.
Histoire de l’hospitalisation