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Recueil de données ifsi

897 mots 4 pages
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Document sans titreRECUEIL DE DONNÉES PATIENTE 1
Présentation:
Madame.G, 88 ans, née le 03 Mars 1934, est entrée en EHPAD en
Novembre 2021. Mme.G est assurée sociale et est affiliée à une mutuelle. Elle est également sous tutelle, son filleul étant son tuteur. Son placement en EHPAD est consécutif de sa situation de l'époque, en effet Mme.G vivait chez son filleul, elle a été sujette à une AEG.
Mme.G est une personne calme avec un caractère enjoué et sociable. Ces loisirs sont d'écouter la radio …afficher plus de contenu…

En Novembre 2021 suite à cette hospitalisation et au vu de son état il a été décidé par le médecin de l'hôpital et son filleul de placer Mme.G en EHPAD.
Résumé du séjour:
La patiente est arrivée il y a 4 mois. Hormis son hospitalisation en Janvier 2022 lors de laquelle Mme.G est entrée aux urgences pour une épistaxis qui aurait durée 1H
(Aucune anomalie n’a été détectée) ,la patiente se porte bien.
Traitement:
- Furosémide: Diurétique. Traitement prescrit par son ancien médecin traitant.
Pas de renseignement sur un éventuel problème cardiaque mais on suit la prescription du médecin. C’est un traitement préventif.
Risques: Déshydratation, augmentation de la glycémie, baisse de la kaliémie (taux de potassium dans le …afficher plus de contenu…

Pas de renseignement sur un éventuel problème cardiaque mais on suit la prescription du médecin. C’est un traitement préventif.
Risques: bradycardie sévère
- Lansoprazol: Pansement gastrique. Il est donné pour protéger l’estomac de ses traitements. Risques: insuffisance hépatique
Les constantes du jour:
Si il n'y a d'ordonnance pour demander une surveillance des constantes elles ne sont pas prises. Hormis pour sa glycémie qui est prise quotidiennement.
Devenir:
Pas de directives anticipées
Définition:
EHPAD: établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes
AEG:altération de l'état général
Néoplasie:tumeur maligne, cancer
Colorectal:colon+rectum
Hernie inguinale: grosseur qui se forme sous la peau, au niveau de l'aine, zone

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