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Répercussions du vieillissement de la personne agée sur ses besoins

19381 mots 78 pages
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Répercussions du vieillissement sur les besoins des personnes âgées.

Répercussions du vieillissement sur le besoin de respirer

Nécessité pour l'être humain qui consiste à capter l'oxygène indispensable à la vie cellulaire et à rejeter le gaz carbonique produit par la combustion cellulaire.

1) MODIFICATION DU COEUR

a) Modifications anatomiques

• Oreillettes

On observe un amincissement des parois auriculaires réalisant une augmentation des diamètres auriculaires avec dilatation des cavités. Ce phénomène de distension-dilatation explique en partie la fréquence de la survenue des troubles du rythme auriculaire du sujet âgé. L'arythmie complète par fibrillation auriculaire idiopathique existe chez 20% des personnes âgées.

• Ventricules

Les études anatomopathologiques notent une hypertrophie pariétale globale et progressive du myocarde au cours du vieillissement. Cette hypertrophie est modérée. Elle est visualisée à l'échocardiographie mais ne donne aucun signe ni à l'électrocardiogramme ni sur la radiographie thoracique.

• Modifications tissulaires

Les myocytes, cellules de base du myocarde, s'hypertrophient mais diminuent en nombre, le premier phénomène compensant le second.
Les modifications du tissu interstitiel sont multiples (augmentation du tissu collagène, dépôt de lipofùscine, parfois dépôts de substance amyloïde, surtout au niveau auriculaire).
Elles entraînent une augmentation de la rigidité myocardique.

• Valves

Les remaniements valvulaires touchent surtout les valves mitrales et aortiques. Il s'agit essentiellement d'une calcification des anneaux mitral et aortique et du tissu collagène avec pour conséquence une perte de la souplesse naturelle des valves. Ceci explique les différents souffles mitroaortiques du sujet âgé et les calcifications valvulaires visualisée sur une radiographie pulmonaire standard, sans qu'il existe pour autant une cardiopathie sous-jacente.
Tissu nodal
• le noeud sinusal : le nombre de

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