Analyse de situation
Je suis actuellement en stage dans le service de Neurologie du centre hospitalier de ... Ce service accueille principalement des patients ayant fait des AVC ischémiques et hémorragiques, des AIT, des malaises, des crises convulsives, . . .Ce service comporte dix-neuf lits dont neuf lits en chambre particulière et dix lits en chambre double. Ce service est séparé en deux secteurs : le secteur bleu (celui des chambres doubles) où les patients restent peu de temps et le secteur orange (celui des chambres particulières) où les patients restent un peu plus longtemps et où les pathologies ou séquelles sont plus graves.Sur chaque poste, il y a deux infirmières, chacune s'occupe de son secteur et trois aides soignantes. Les médecins arrivent un peu plus tard dans la matinée, prennent les transmissions des infirmières et font leur tour de chambre. Les infirmières réalisent deux tours de chambre principalement : un tour à 7H avec les prises de constante et les administration de traitement (per os, en intraveineuse, en sous-cutanée, . . .) et un tour à 11H avec les administrations de traitement et les pansements. Entre temps, les soins de nursing sont réalisés par les aides-soignantes et l'hygiène de l'environnement du patient est assurée par les ASH. Les repas sont servis à 12H15 et sont ramassés à 13H pendant le café. Les transmissions ont lieu de 13H15 à 13H45 avec l'équipe de l'après-midi.

Madame Z a 90 ans. C'est une patiente grabataire et dépendante au niveau des soins de nursing. Elle est arrivée aux urgences et a été transférée en service de neurologie car le diagnostic d'AVC ischémique a été posé. Elle a des antécédents d'AVC, d'hypertension artérielle, de diabète et de démence vasculaire. Madame Z est incontinente donc elle porte une protection. Sa toilette est réalisée au lit car la prescription de lit stricte n'a pas encore été levée par le médecin. Elle mange seule et a du mal à s'exprimer. C'est une patiente assez nerveuse qui bouge