TD EVALUATION IFSI
JacquesRecueil de données :Patient de 61 ans, 129 kilos pour 1m70. Vit seul à domicile dans une maison avec quelques marches.Profession : retraité d’un camion de pizza. C’est une personne totalement autonome et indépendante dans les gestes de la vie quotidienne. Diabétique, son suivi médical et personnel manque de rigueur.Ses antécédents :· Un Diabète de type 2 diagnostiqué en 2004, traité par insuline et Metformine depuis 2016. Pathologie compliquée par une rétinopathie de l’œil gauche, une maculopathie bilatérale, neuropathie diabétique, néphropathie diabétique. Il est suivi par le service de diabétologie de l’hôpital (dernière consultation le 15/10/2019). La dernière hémoglobine glyquée est de 9.2 le 25/07/19 (norme : 4% normal, objectif :6% pour un …afficher plus de contenu…
tient diabétique)· Une dyslipidémie· Une HTA traité depuis2004· Une obésité· Un syndrome dépressif en 2011,· Un abcès inguinal gauche drainé en 2014,· Une lithiase vésiculaire,· Syndrome d’apnée du sommeil probable avec refus de polysomnographie.Son traitement habituel comprend :· Nébivolol 5mg : 1cp le matin,· Lasilix 500mg : 1/2cp matin et ½ à midi,· Hypérium 1mg : matin et soir,· Metformine 850mg : 1cp matin et soir,· Loxen 50mg : 1cp matin et soir,· Tahor 10mg : 1cp le soir,· Ramipril 10mg : 1cp le matin,· Spironolactone 25mg : 1cp le matin.· Trésiba 40 UI le matin, en sous cutanéeHistoire de la maladie :Patient vu en consultation pied par le Dr COOPER le 23/10/2019,