Vae aide soignante

11161 mots 45 pages
Demande du candidat

Je soussigné :

Né(e) le :à :

Adresse :

Certifie sur l’honneur avoir rédigé ce dossier moi-même

Certifie sur l’honneur l’exactitude des informations apportées dans ce dossier.

Demande validation des acquis de mon expérience pour l'obtention du diplôme professionnel d’aide-soignant

Fait à :
Le :

Signature :

DEMANDE DE VALIDATION DES ACQUIS DE L'EXPERIENCE
DIPLOME D'ETAT D'AIDE SOIGNANT

Votre identité

 Vous-même

Madame :
(votre nom de naissance)

Votre nom marital ou d'usage

Vos prénoms :

Votre date de naissance

 Votre adresse

Adresse :

Code postal :Commune :

Tél. domicile Autre (travail, portable) :

Adresse professionnelle (facultative) :

Code postal Commune

 Votre situation actuelle

- Vous exercez actuellement une activité salariée

- Vous exercez actuellement une activité non salariée

- Vous êtes actuellement sans emploi
Et / ou
- Vous exercez actuellement une activité bénévole

Cadre réservé à l’administration

Date de la décision de recevabilité :

N° du dossier :

Date de réception du dossier :

Votre parcours professionnel

1 - Présentez l’ensemble de votre parcours professionnel.

Inscrivez chacun des emplois (suffisamment significatifs) que vous avez occupés jusqu’à ce jour, y compris celui que vous occupez actuellement.

Les emplois que vous allez indiquer peuvent être ou non en rapport avec votre demande de validation des acquis de l’expérience.

Emploi occupé (intitulé de votre fonction) | Période d’emploi et durée en années | Employeur : Nom Adresse Activité | Précisez vos principales activités dans cet emploi Vous pouvez aussi préciser auprès de quel public (enfants malades, handicapés, ….) | | . | . | . | . | . | . | . | . | . | . | | . | . | . | |

2 - Pour l’emploi ou les deux emplois les plus importants par

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