L'ethique de la procréation médicalement assisté

Pages: 12 (2819 mots) Publié le: 12 décembre 2010
LES MÉTHODES DE PROCRÉATION MÉDICALEMENT ASSISTÉE (PMA). Méthode de PMA
Insémination artificielle avec le sperme du conjoint (IAC) Insémination artificielle avec le sperme d'un donneur (IAD) Fécondation in vitro et transfert d'embryon (FIVETE)

Indications thérapeutiques
- Le sperme du conjoint est conservé dans une banque de sperme si l'homme doit subir un traitement qui risque de le rendrestérile. - Le conjoint est peu fertile (oligospermie). - Les rapports sexuels sont impossibles.

Procédés utilisés Résultats
- Le sperme est recueilli et congelé dans un CECOS (Centre d'étude et de conservation des ovules et du sperme) en vue d'une insémination future. Les spermatozoïdes sont rassemblés pour les rendre plus efficaces. Le sperme est déposé dans l'utérus. - La femme est inséminéeavec du sperme congelé ou décongelé, ou avec du sperme frais, au moment de l'ovulation (en général après avoir subi une stimulation ovarienne pour maîtriser le moment de l'ovulation et le nombre d'ovules émis). - 75 % de réussite après 12 cycles menstruels (10 % sur 1 cycle). - Le ou les ovules sont recueillis puis fécondés dans une "éprouvette" par le sperme du mari. L'œuf ou les œufs sontimplantés dans l'utérus maternel pour démarrer la grossesse. - 15 à 20 % de réussite (25 % par conception naturelle) dont 27 % de naissances multiples. - réimplantation de 5 embryons au maximum - 11.000 naissances/an (sur un total de 750.000 naissances/an en France) Une fécondation in vitro (FIV) est réalisée avec l'ovocyte d'une donneuse et le sperme du mari, puis l'embryon est réimplanté dansl'utérus de la femme stérile.

Patrimoine génétique

Filiation de l'enfant

Problèmes de droit en France
- Pratique légale. - Si le mari meurt, la femme peut demander à être inséminée, ce qui pose des problèmes quant à l'établissement de la filiation : si la naissance intervient plus de 300 jours après le décès du père, l'enfant est réputé naturel.

Exemples de problèmes éthiques soulevésL'enfant reçoit la moitié du patrimoine génétique du père et l'autre moitié de sa mère : il est l'enfant génétique du couple.

L'enfant est légitime si le couple est marié. Il est naturel si le couple n'est pas marié : il pourra ou non être reconnu par le père.

- Le sperme est-il dissociable du corps et de la volonté du décédé ? - A-t-on le droit de faire naître un enfant dont le père est déjàmort (problème de l'insémination postmortem) ?

Stérilité de l'homme

La moitié du patrimoine génétique de l'enfant vient de sa mère, l'autre moitié, du donneur.

L'enfant est légitime si le couple est marié. Il est naturel si le couple n'est pas marié : il pourra ou non être reconnu par le père stérile.

- Pratique légale. - Le mari peut obtenir devant la justice le désaveu de paternité.- Le don de sperme est gratuit et anonyme en France : que se passerait-il dans le cas contraire ? - L'enfant doit-il savoir ? - Les femmes célibataires, vierges, homosexuelles peuvent-elles y recourir ? - Que faire des 70.000 embryons surnuméraires conçus chaque année (pb. de la réduction embryonnaire) ? - Doivent-ils être conservés pour une implantation ultérieure ou détruits ou donnés à uncouple stérile ? - A-t-on le droit de faire des recherches et des expériences sur les embryons ? - Problèmes du commerce des ovocytes, de leur sélection, de l'anonymat des donneuses, de leur rémunération… - L'enfant doit-il savoir ? - Même pb. que l'IAD… - Organisation d'une banque d'embryons, voire d'un marché ? - Le couple demandeur ne désirerat-il pas un enfant parfait ? - Eugénisme possible… -Trafic d'embryons… - La mère porteuse peut décider de garder l'enfant… - Qui voudra de l'enfant s'il naît malformé ?

Stérilité de la femme par obturation des trompes

Enfant génétique du couple.

Enfant légitime du couple

- Pratique légale - Pas de problèmes juridiques

Don d'ovocytes

La femme est stérile : elle n'a pas d'ovaires ou est ménopausée précocement ou elle est atteinte...
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