Acidose métabolique

moyenne, relativement peu atteint. Les perturbations métaboliques remarquables sont une augmentation de l’hématocrite chez les chamelons malades (39 contre 29 pour cent), une diminution de la natrémie (152 contre 155 mmol/ litre) et de la bicarbonatémie (22 contre 25 mmol/litre), une augmentation de la créatinine (97 contre 86 μmol/litre) et une hypoglycémie (6,5 contre 7,7 mmol/litre). Elles traduisent une déshydratation hypotonique avec acidose compensée. La colibacillose est observée dans un tiers

tous les chocs sont ceux du défaut d’apport d’oxygène aux tissus. Il existe donc une dysfonction d’organe et une acidose. L’état de la conscience est altéré, débutant par une anxiété et/ou une agressivité et allant jusqu’au coma. Il s’agit d’un signe de gravité. Une polypnée est présente, excepté lorsqu’il existe une atteinte du tronc cérébral, de façon à compenser l’acidose métabolique. Les autres signes d’insuffisance circulatoire aiguë se traduisent par un collapsus, une oligo-anurie, une tachycardie

confusion mentale. Surdosage grave : tous les symptômes de surdosage modéré et hypotension, hallucinations, stupeur, hypoglycémie, convulsions, œdème cérébral, oligurie, insuffisance rénale, insuffisance cardiovasculaire, coma, hémorragie, acidose métabolique et alcalose et/ou insuffisance respiratoires. Traitement d’urgence 1- Hospitaliser le patient sans tarder et assurer une assistance cardiovasculaire et respiratoire. 2- Effectuer un lavage gastrique et administrer du charbon activé. 3- Vérifier

(Infectiologue, service des maladies infectieuses et tropicales, hôpital Avicenne, Bobigny, France et School of Public Health, University of Western Cape, Cape Town, South Africa) Dr Lassane Zoungrana (Interniste, service de médecine interne et maladies métaboliques, CHU Yalgado, Ouagadougou, Burkina Faso) MODULE 11 : Repères pratiques pour la mise en œuvre d’une formation sur le VIH/sida Anne Beugny (Responsable formation, GIP ESTHER, Paris, France) Dr Georges Ouedraogo (Médecin Hospitalier au CHU Yalgado

' h u i , de " d é l i r e métabolique " et de " délire palingnostique ". 2.2 - Le délire et l'onirisme (voir D é l i r e ) Délire métabolique : tous les faits ou tous les objets du monde extérieur n'ont plus pour le patient la m ê m e signification accordée par autrui et subissent une transformation qui les met en accord avec les conceptions délirantes. Cette transformation peut intéresser les événements du passé, constituant ainsi un délire rétrospectif et métabolique. Par exemple, le n o m q u

et du nombre d’unité de prise contenues dans l’unité de vente. Elle peut contenir des excipients à effets notoires que ne contient pas la spécialité prescrite à condition que ces excipients ne soient pas préjudiciables au patient (âge, troubles métaboliques, régimes, …). En cas de substitution, le pharmacien doit inscrire sur l’ordonnance : - Le nom complet du médicament ou du produit délivré, - Sa forme pharmaceutique si elle diffère du médicament prescrit, - Le nombre d’unité

opportunistes majeures du SIDA Pathologie Agent infectieux Produit, posologie, durée Traitement : Triméthoprime(TMP) / Sulfaméthoxazole(SMX) PO / IV adulte : 240 mg/1200 mg 4 fois par jour pendant 21 jours et si PaO2 265 µmol/L ou urée > 17 mmol/l), Acidose métabolique (pH < 7,35 ou bicarbonate < 15 mmol/L), Hyper lactatémie > 5 mmol/l, Hypoglycémie (< 2,2 mmol/L), SpO2 < 90%, Hémoglobine < 7 g/dl, Bilirubine > 50 µmol/l, Parasitémie > 4% (patient non immun). Terrains : patient âgé, comorbidités, femme enceinte

faut entendre sous ce terme l’ ensemble des maladies animales (humaines aussi) induites par des excès, carences, ou déséquilibres alimentaires. Si, jadis, les maladies étaient plutôt du type carentiel, actuellement elles sont surtout d’ obédience métabolique. Quelques exemples en seront fournis plus loin. L’ émergence de nouvelles entités traduit des failles dans un système de production. Son analyse recouvre quatre types de préoccupations épidémiologiques : - l’ agent causal ; - l’ aliment vecteur

hanches et des cuisses. • Dépister des complications : — mécaniques : arthrose des hanches et des genoux, troubles de la statique vertébrale — respiratoires : insuffisance respiratoire chronique pouvant réaliser un syndrome de Pickwick; — métaboliques : diabète, athérosclérose, goutte, hyperlipidèmie. 14 1.1.3. Causes des obésités Précis de sémiologie — Constitutionnelle. — Psychogène. — Endocriniennes : syndrome de Cushing (en rapport avec un hypercorticisme). — Neurologiques : lésion

millions de décès chaque année, cette variété de la malaria touche essentiellement les Africains et s'accompagne de : troubles neurologiques avec des convulsions pouvant aller jusqu'au coma, hypoglycémie, augmentation du taux d'acidité du sang (acidose métabolique), anémie sévère. Contrairement aux autres formes de la malaria, la malaria de l'enfant ne s'accompagne pas ou peu souvent d'une atteinte rénale à type d'insuffisance de filtration des reins (insuffisance rénale) ni d'une collection liquidienne