Analyse Pratique Chirurgie Thoracique

Evaluation de pratiques professionnelles suite à deux signalements en chirurgie cardiaque Ch. BAUDIN, CHR Metz 18ème Journée Régionale d’Hygiène et de Lutte contre les Infections Nosocomiales NANCY 24 juin 2010 Le contexte • Chirurgie cardiaque, service à haut risque infectieux • Programme global de maitrise du risque infectieux • Implication forte du service et de l’EOH Service sous surveillance depuis 15 ans • Bonnes pratiques, évaluation : préparation opéré, hygiène des mains PHA

Analyse de pratique I) Lieu La situation que je vais décrire se déroule dans le service conventionnel de chirurgie thoracique. Ce secteur accueille des patients dans le cadre d'une intervention post opératoire. Cette prise en charge consiste à démédicaliser progressivement le patient en vue de son retour à domicile. Le profil des patients se caractérise, généralement, par des patients autonomes à l'entrée puis présentant une autonomie partielle et une dépendance aux soins post opératoires

Analyse de la pratique STAGE N°: _3B_ À remplir par l’étudiant, après le stage. SITUATIONS ou ACTIVITÉS RENCONTRÉES EN CITER DEUX POUR LES ANALYSER : lesquelles, pour quelle demande, en relation avec qui, les informations dont vous avez besoin, les contraintes particulières, les marges d’autonomie, les modalités de réalisation, le matériel, l’organisation, les connaissances utilisées, les habiletés nécessaires, les informations transmises, les résultats, ce que vous avez appris (observations, étonnements

thoracoscopie est le plus souvent nécessaire en absence de présomption clinique afin d’éliminer formellement une étiologie néoplasique. DIAGNOSTIC DE LA PLEURESIE Les signes cliniques Les formes aiguës se révèlent brutalement par une douleur basi-thoracique unilatérale irradiant vers l’épaule homolatérale, augmentée par l’inspiration profonde. Une toux sèche déclenchée par le changement de position, une dyspnée variable selon l’abondance de l’épanchement et une fièvre complètent la présentation de

Chirurgie cancérologique Traitement historique des cancers, la chirurgie était alors le seul recours contre les tumeurs solides Désormais intégrée dans une stratégie pluridisciplinaire pour la prise en charge des patients cancéreux, avec la radiothérapie, la chimiothérapie, l’immunothérapie …thérapie génique. Elle en est une composante très importante (la majorité des malades atteints d’une tumeur cancéreuse solide sont confiés au chirurgien pour une exérèse). C’est une activité désormais réglementée

de la thérapeutique, le programme personnalisé de soins (PPS).Par la suite l’IDE aborde les besoins du patient avec celui-ci. Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) : le dossier du patient est présenté : (IDE, cadre, psy...) différentes analyses qui ont été faite, le diagnostic qui a été posé... Lors de cette réunion est décidée une orientation thérapeutique.Afin d’assurer une meilleure qualité de vie : soins de support (reconstruction mammaire, perruques, soins esthétiques...) PREVENTION

3/29 En cas de nécessité, les victimes bénéficient d'une brève hospitalisation dans l'Unité d'Hospitalisation de Courte Durée (U.H.C.D.) du service des urgences. Pour les victimes déjà hospitalisées qui ne peuvent se déplacer (soins intensifs, chirurgie lourde…), les acteurs du C.A.S.A. se rendent à leur chevet. Le C.A.S.A. a un rôle d'écoute et de conseil. Il permet à la demande des victimes ou d'une autorité judiciaire par le biais d'une réquisition : - d'évaluer les violences - de recevoir des

qualité • Lecture et interprétation des résultats PLAN • • • • • • • Introduction Indications de la spiromètrie Rappel et définitions Paramètres mesurés Technique de réalisation d’une spiromètrie Résultats obtenus Exercices pratiques INTRODUCTION • La spiromètrie est une mesure physiologique de la façon dont un individu inspire et expire des volumes d’air au cours du temps • But = évaluation de la fonction respiratoire en mesurant des volumes mobilisables et des débits

Analyse de pratique. Stage n°1. Semestre 1 situation choisie : les délais de dépistages des patients connus porteurs de SARM J'ai effectué mon premier stage dans un centre hospitalier public dans le service de Chirurgie Thoracique et Vasculaire. Ce service d' une capacité de 20 lits (10 lits en chambre individuels et 10 lits en chambre collective) est un service de courte durée qui s'occupe de pathologies touchant le vasculaire(AOMI : Artériopathie Oblitérante des Membres Inférieurs, ischémie

anesthésie réanimation : * La préparation préopératoire * Période peropératoire * Période post opératoire 2-Partie pratique : * Etude clinique I. Présentation du terrain d’application II. Présentation du cas clinique 1-) Présentation du patient 2-) Etape préopératoire : * Histoire de la maladie * Consultation anesthésique * Préparation en pratique et prémédication * Choix des drogues et technique 3-) Etape préopératoire : * Préparation de la