Antidiabétique

rosiglitazone et la pioglitazone. Malgré une diminution de l'hémoglobine glyquée, il n'y a aucune preuve que ce groupe de médicaments prolonge la vie ou réduit les complications du diabète de type 2. L'un des principaux objectifs du traitement antidiabétique est de prévenir un infarctus du myocarde (IM, communément appelé crise cardiaque). Or, des preuves récentes indiquent que la rosiglitazone augmente le risque d'infarctus du myocarde (RR 1,42 IC 95 % 1,06 à 1,91) et double le risque d'insuffisance

cardiaque Psychotropes (éviter le cumul) Sédation, chutes, confusion Antalgiques de palier II et III Sédation, confusion, constipation, rétention urinaire Anticoagulants (interactions) Hémorragies AINS (interactions) HTA, ulcère, insuffisance rénale Antidiabétiques oraux 81 P révention du risque infectieux Hygiène des locaux Le but de l'entretien des locaux est d’en assurer la propreté pour le confort des résidents et pour la maîtrise du risque infectieux lié à l’environnement. LES PRINCIPES

encore trop lourd pour être pris en charge par le patient. L’insuline ne suffit pas aux patients diabétiques. En effet, leurs frais médicaux peuvent aussi couvrir les dispositifs de surveillance glycémique, les bandelettes, les aiguilles, les antidiabétiques oraux et d’autres médicaments contre le cholestérol et l’hypertension. En réponse à cet enjeu, Alcance couvre tout l’éventail des produits et services liés au traitement du diabète. Le programme Alcance est né d’une collaboration entre Sanofi

l'alimentation par régime lacté le quatrième jour, et la malade refit immédiatement du sucre, à raison de 80 grammes pour deux litres de lait absorbés. Elle ne supporta pas ce régime pour raison gastrique, et on fut obligé de revenir au régime antidiabétique, viande, pomme de terre et légumes verts, ce qui fit monter le taux du sucre à 120 grammes environ. Je n'insiste pas sur la suite, car cela m'est inutile pour les conclusions que je veux dire. Deux faits sont à noter : d'abord la suppression

(insulinorésistance). 18. Diabète non insulinodépendant (type II) 171 En résulte un hyperinsulinisme réactionnel qui, par épuisement pancréatique, évolue vers un hypoinsulinisme. À ce stade, il arrive que, malgré les thérapeutiques adaptées par les antidiabétiques oraux, une approche nutritionnelle et une hygiène de vie adéquate, le relais soit à prendre par l’insuline injectable. Deux des moyens pour réduire l’insulinorésistance sont, d’une part, l’activité physique dont l’impact est réel et, d’autre part

avant 38-39 SA. À cette date, le déclenchement de l’accouchement peut être programmé (voie basse ou césarienne selon les cas). ■ Il est possible qu’une grossesse intervienne chez une diabétique de type 2 Le surpoids est alors fréquent. Les antidiabétiques oraux étant contre-indiqués, le traitement sera assuré par l’insuline avec les mêmes exigences que pour les diabètes de type 1. Il est recommandé, si possible, de traiter par l’insuline avant la conception. DIABÈTE GESTATIONNEL Il apparaît

de protection contre les piqûres de moustiques (moustiquaire imprégnée, insecticide, aérosol spécial tropiques). La trousse médicale à emporter Outre vos traitements réguliers -à emporter si possible en quantité suffisante- (contraceptifs, antidiabétiques etc...), le contenu de la trousse médicale dépend de la destination. Votre médecin en établira la liste : antipaludique, antidiarrhéique, antalgique, antiseptique cutané, pansements, compresses, seringues à usage unique, préservatifs… Au retour

contrôlées randomisées* évaluant cette approche. En Allemagne de l’Est, Hanefeld et al. [36] avaient montré une amélioration du contrôle glycémique, de la tension artérielle, des triglycérides et une diminution de la consommation des médicaments antidiabétiques oraux au bout de cinq ans d’intervention éducative par des médecins généralistes et des infirmières. L’auteur avait aussi montré que les résultats se maintenaient tant que l’action éducative se poursuivait, mais se dégradaient très rapidement ensuite

insulinotraité, sans complication. Ces codes sont réservés au diabète de type 2 insulinotraité au long cours. Ils ne doivent pas être employés lorsqu’un évènement ponctuel exige, pendant une hospitalisation, un bref remplacement d’un traitement antidiabétique oral par l’insuline, par exemple pour une anesthésie. La mention d’un code étendu E11.–0 dans un RUM suppose que le patient fût déjà traité par insuline à Retour sommaire 79 son domicile avant son hospitalisation ou que le traitement insulinique

sont susceptibles d’entraîner des chutes chez les personnes âgées, car elles provoquent une faiblesse générale qui limite l’efficacité du maintien postural (Alexander, 2000). Une hypoglycémie* par manque d’apports alimentaires ou par traitement antidiabétique (comprimés, insuline) sans apports alimentaires suffisants peut également favoriser une chute (Alexander, 2000). Infections L’hypotension, qu’elle survienne après l’administration de médicaments diurétiques ou hypotenseurs, au lever (hypotension