Créatinine

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est un facteur important dans le maintien de la pression osmotique du plasma et le pH du sang. Le plasma est constitué aussi par des enzymes métaboliques, protéines antibactériennes (complément), hormones, l’acide lactique, l’acide urique, la créatinine et les sels d’ammonium. Nutriments organiques : ce sont les matières absorbées par le tube digestif et transportées dans l’organisme entier, comme le glucose et d’autres glucides simples, les acides aminés (produit de la digestion des protéines)

Potassium 3,5 à 5,3 mmol/l Chlore 95 à 105 mmol/l Bicarbonates 22 à 30 mmol Phosphore 0,8 à 1,35 mmol Magnésium 0,75 à 1 mmol Calcium 2,25 à 2,5 mmol Glucose 3,6 à 5,5 mmol/l Urée 2,5 à 7,5 mmol/l Créatinine 120 à 420 μmol/l Fer /// 32 /// 50 à 115 μmol/l Acide Urique 10 à 30 μmol Av an t l ’ a r r i v é e e n Stage A v ant l ’ar r iv ée e n St a g e - Gaz du sang Examen Prélèvement Délais résultats Potentiel

les contre-indications aux héparines -Hypersensibilité à la substance -saignement évolutif actif -endocardite aiguë bactérienne -antécédents de thrombopénie induite par héparines -hémorragie intra cérébrale -anesthésie péridurale -clairance de la créatinine 30ml/min -opération dans les heures qui suivent 10/ Expliquer les examens de surveillance des héparines HBPM: on surveille l'activité anti-Xa HNF: examen de référence est le TCA (temps de céphaline activateur) La surveillance est régulière, avant

glomérules, qui dépend de la concentration plasmatique et du débit de sang, est un autre facteur limitant. La filtration glomérulaire d’un médicament est égale au produit de la vitesse de filtration glomérulaire (VFG) (déterminée par la clairance de la créatinine) par la fraction libre du médicament (fp). b) Sécrétion tubulaire La sécrétion tubulaire (ST) est un phénomène actif qui dépend des transporteurs membranaires qui se trouvent dans les membranes basales et apicales des cellules épithéliales du tubule

Cette consultation est également I'occasion de rechercher une contre-indication à la grossesse, situation actuellement rare. II peut s'agir d'une poussée lupique récente ou présente, d'une corticodependance >à 0,5 mg/kg/j, d'une clairance de la créatinine < 40 ml/min, d'une HTA sévère, d'une hypertension artérielle pulmonaire et d'une valvulopathie mal tolérée. 5.2.2 Prise en charge du lupus systémique : Rappel : Le LES doit être le plus quiescent possible. L'existence d'un lupus actif est associée

traitements, c'est le seul permettant de redonner une vie presque normale au prix d'un traitement immunosuppresseur (anti-rejet) à vie et d'une surveillance médicale indéfiniment poursuivie. Son efficacité dans l'épuration des déchets azotés (urée, créatinine, …) et dans le contrôle de l'équilibre hydro électrolytique est nettement supérieure à celle des deux techniques de dialyse et elle restaure la fonction endocrine rénale (synthèse d'Erythropoïétine, hydroxylation de la vitamine D).La grossesse,

nécessaire : * Clinique : poids, taille. * L'examen du carnet de traitement. * Le dosage de l'hémoglobine glyquée. Tous les ans, un bilan plus complet est pratiqué. * Le dosage du cholestérol et des triglycérides * Le dosage de l'urée et de la créatinine * Le dosage de la protéinurie * Un ECBU * Un examen du fond d'œil * Une visite chez le dentiste. Tous les 5 ans, il est utile de faire un bilan plus poussé * Etude de la fonction rénale * Bilan neurologique * Angiographie rétinienne à

normal ou légèrement augmenté ❖ Moelle normale ou ↓ si anémie hémolytique, posthémorragique ou sidéroblastique ANÉMIES LIÉES À DIVERS MALADIES ANÉMIES ASSOCIÉES À L’INSUFFISANCE RÉNALE Elle survient lorsque la clearance de la créatinine est inférieure à 40 cc/min. Elle est liée directement à l’intensité et à la durée de l’insuffisance rénale; elle devient plus prononcée avec la hausse du taux d’urée sanguine. Plusieurs facteurs expliquent l’anémie : • Insuffisance de l’érythropoïèse

facteurs précipitants aigus volontiers multiples dont les pathologies infectieuses, métaboliques, cardiovasculaires et les facteurs iatrogènes. BILANS À RÉALISER Examens de première intention : • Ionogramme sanguin, calcémie, glycémie, urée et créatinine sériques. • Numération formule sanguine et vitesse de sédimentation. • Électrocardiogramme. CONDUITE À TENIR La prise en charge repose tout d‘abord sur une attitude préventive : utilisation limitée des différentes drogues potentiellement confusogène