Expectoration

les pneumopathies bactériennes sont responsables d’une mortalité élevée, pouvant atteindre 30 %. Elles sont principalement dues au pneumocoque. Le diagnostic doit être évoqué face à une toux de début brutal, une fièvre élevée, une dyspnée, une expectoration mucopurulente, parfois une douleur thoracique latéralisée. La découverte d’un foyer à l’auscultation pulmonaire peut suffire au diagnostic (radiographie non indispensable). Si une radiographie pulmonaire est réalisée, l’image évocatrice est une

tremblotante, le porta à ses lèvres et avala une bonne gorgée. Ce fut le coup de grâce. Jamais nausées ne furent accompagnées de pareils spasmes, de pareilles contractions, de pareilles convulsions, de pareilles distorsions, de pareilles – 167 – expectorations, et si tous ces mots n’ont pas une signification identique, ce jour-là, du moins, s’accordèrent-ils pour enlever au patient la connaissance des choses extérieures. « Impossible de le laisser dans cet état, et il sera mieux dans sa cabine… dit

d'urine dont il était difficile de bien préciser la cause. Le résultat le plus remarquable des premières séances fut la manifestation subite et parfaitement insolite d'une sorte de toux convulsive qui donna lieu le deuxième jour à une légère expectoration sanguinolente. Enfin le cinquième jour (chaque séance ayant été d'une demi-heure), Courtois s'endormit et me parla pendant son sommeil. Mais ses paroles étaient confuses, embarrassées, presque dépourvues de sens, et souvent n'offraient aucun

cliché réalisé en phase aiguë retrouve une opacité sinusienne dans 25 à 30 % des cas. La sinusite «maladie aiguë» peut être la complication d'une sinusite virale. Les céphalées, une fièvre prolongée, associée à la toux matinale, une pseudo-expectoration purulente ou un écoulement purulent dans l'arrière gorge du pharynx sont les meilleurs signes. La radio de sinus montre une opacité sinusienne, souvent unilatérale ou asymétrique. Le niveau liquide est exceptionnel. L'antibiothérapie est indiquée

plusieurs types d’infection systémique, dont des infections virales et à Chlamydia. Des pétéchies hémorragiques sont souvent observées dans les endocardites bactériennes ; – l’examen pulmonaire recherche une douleur pleurale intense, une toux, une expectoration abondante et une polypnée. Un syndrome de condensation localisé avec matité, augmentation des vibrations vocales, abolition du murmure vésiculaire, souffle tubaire et râles crépitants oriente vers une pneumonie bactérienne. Une douleur pleurale

souliers. Leur belle toilette est en soi un hommage. Leur bonne tenue vaudra comme une offrande de respect. Devant les parents, la gravité s'impose : on évite donc de roter, d'éternuer, de tousser, de bâiller, de se moucher et de cracher. Toute expectoration risquerait de souiller la sainteté paternelle. Laisser apercevoir le côté intérieur des vêtements serait un attentat. Pour témoigner au père qu'on le traite en chef, on doit toujours en sa présence demeurer debout, le regard droit, le corps