Iléus paralytique

* Surveillance de la pompe à morphine contrôlée (PCA), être vigilant quand le patient dort. * Surveillance de la fréquence respiratoire : si très basse, antidote de la morphine : Naloxone. Complications * Saignement. * Iléus paralytique : intestin endormit, il se coince et le patient peut se mettre en occlusion. * Péritonite biliaire. * Abcès sous phrénique. Soins infirmiers aux patients porteurs d'un drain de Kehr     Le drain de Kehr est un drain en caoutchouc

tachycardie, augmentation de la consommation d’oxygène du myocarde ou inversement bradycardie et syndrome vagal ; • Respiratoires : polypnée superficielle, diminution de la capacité vitale ; ◦ Aggravation du risque vital • Digestives : iléus paralytique • Métaboliques : hyperglycémie, résistance à l’insuline, hypercatabolisme protéique, rétention hydrosodée et augmentation des catécholamines circulantes. • Psychique :anxiété, agitation (avec risque de déplacement fracturaire).

coloration. Sinon procéder à une résection (sectionnement) du morceau d'intestin mal vascularisé. Si absence complication et que le patient ne peut pas être opéré > bandage herniaire qui est une solution d'attente. XVIII OCCLUSION INTESTINALE (ou Iléus) = arrêt plus ou moins complet du transit intestinal (sub-occlusion ou occlusion) Étiologies : Occlusion mécanique par strangulation Brides ou adhérences (comme un cordon qui se crée suite à des pathologies inflammatoires récidivantes ou sur opération)

jusque dans le nez… L’examen recherchera un souffle d’insuffisance aortique, la diminution ou l’abolition d’un pouls, une asymétrie tensionnelle aux membres supérieurs, une HTA. PANCRÉATITE La douleur irradie dans le dos, il existe souvent un iléus paralytique (distension abdominale, nausées…), de la fièvre, une tachycardie, une petite défense épigastrique. ■ Affections ne conduisant pas à une hospitalisation en urgence PÉRICARDITE Souvent virale, elle détermine une douleur médico-thoracique

oesophagien mégaoesophage congénital obstruction oesophagienne sténoses diverticules oesophagiens dysautonomie du cheval ou « maladie de l’herbe » : c’est la seule cause nerveuse connue entraînant une dysphagie oesophagienne. Elle s’accompagne d’un iléus paralytique, de coliques, d’inappétence, de perte de poids, de déshydratation. 3.6.5. Dysphagie neuro-musculaire (HIGGINS et WRIGHT 1995) 3.6.5.1. Tétanos et botulisme 3.6.5.1.1. Clostridium tetani La symptomatologie est caractérisée par une élévation

potassium Signes cliniques : Asthénie, diminution de la force musculaire, hypotonie, myalgies, rarement paralysies vraies prédominant aux racines, flasques avec abolition des ROT, sans atteinte sensitive Ralentissement du transit, météorisme, iléus paralytique Tachycardie, baisse de la pression artérielle Signes électrocardiographiques : Troubles de la repolarisation : Onde T diminuée ou aplatie, dépression du segment ST Onde U augmentée, pseudo QT long Troubles rythmiques : Hyperexcitabilité auriculaire

de BLUMBERG (douleur vive à la décompensation brutale de FID) 4/ ± Signe de ROVSING (douleur renforcée par la palpation de la FIG) 5/ ± Signe de DRACHTER (douleur ravivée par la percussion du talent droit) 6/ ± TR douloureux 1) ASP (face debout): iléus partiel (niveaux hydroaériques du grêle terminal) 2) NFS: hyperleucocytose à PN 1- 2- FORMES ATYPIQUES 1/ F. atténuée 2/ F. grave d'emblée (évolutives): 1) péritonite purulente généralisée début brutal, AEG, fièvre, douleur et contracture abdominale

permettant une sédation plus rapide, mais moins durable que la voie entérale est adaptée au traitement des douleurs aiguës. La voie orale avec répartition des doses sur le nycthémère convient aux douleurs chroniques, • l’existence de vomissements, d’un iléus ou d’une diarrhée amène à choisir la voie parentérale, • l’existence d’une hypovolémie (par déshydratation, hémorragie, plasmarragie) doit inciter à utiliser la voie IV plutôt que la voie IM. Posologie Prescrire un analgésique implique d’en connaître

surveillance clinique régulière sous antidépresseur imipraminique est indispensable en raison d’une sensibilité accrue à l'hypotension orthostatique et à la sédation, ainsi qu’aux effets anti-cholinergiques périphériques et centraux (constipation, iléus paralytique, rétention urinaire, glaucome aigu, confusion mentale). De plus, les propriétés anticholinergiques des imipraminiques sont susceptibles d’aggraver les fonctions cognitives chez le patient présentant un trouble démentiel. L'hypotension orthostatique

important car il peut permettre de reconnaître la cause, puis la douleur est secondairement généralisée à tout l'abdomen; - vomissements : inconstants; - troubles du transit : constipation, parfois arrêt des matières et des gaz en rapport avec un iléus réflexe (occlusion intestinale fonctionnelle). • Signes généraux : la fièvre dont l'heure d'apparition varie avec la cause, le pouls est accéléré. • Signes physiques : - inspection : abolition de la respiration abdominale', parfois, il existe une rétraction