La Plevre

AUSCULTATION PULMONAIRE PEDIATRIQUE Réunion de rentrée 2009 DIAGNOSTIC DE L’ENCOMBREMENT L’auscultation est source de nombreuses erreurs : • Râles ORL interprétés comme bronchiques (râles transmis) • La toux signe un encombrement aussi bien ORL que bronchique • Sibilants = obstruction quelle qu’en soit la cause = encombrement + œdème + bronchospasme → sibilants réversibles sous AFE → encombrement • La distension peut créer une ↓ du murmure vésiculaire (un bronchospasme serré peut aussi être

Document 1 : Organisation anatomique du cœur Logé entre les deux poumons et le diaphragme, le cœur se situe derrière le sternum, légèrement excentré vers la gauche, la pointe en bas. C’est une double pompe constituée de puissants muscles (=le myocarde) capables d’auto contraction. Il est entouré de tissus graisseux et d’une séreuse (tissu double permettant la protection et le libre mouvement du cœur lors des contractions : le péricarde) Le cœur est formé de 2 paires de cavités non communicantes

membrane nommée plèvre. Dans les plèvres se trouvent les poumons. La partie extérieure est la plèvre pariétale, la partie intérieure est la plèvre viscérale. Les deux poumons ne remplissent pas la cavité pleurale, ce qui leur offre leur capacité d'expansion. ! La pariétale est elle aussi divisée en trois partie. La partie contre la cage thoracique, plèvre costale, celle contre le diaphragme, plèvre diaphragmatique, et celle contre le médiastin est la plèvre mediastinale. Les plèvres pariétales et viscérales

dioxyde de carbone et vapeur d’eau des poumons. Chaque poumon est enveloppé par la plèvre. La plèvre se compose de deux feuillets collés entre eux par un liquide fortement tensio-actif. Le feuillet externe est associé aux muscles thoraciques (diaphragme, muscles costaux). Le feuillet interne est associé aux poumons. Lorsque les muscles respiratoires se contractent le volume de la cage thoracique augmente, la plèvre « tire » sur les poumons, provoquant une augmentation de volume et une aspiration d’air

On trouve de nombreux ganglions autour des bronches souches et de la bifurcation. 2011 Appareil Respiratoire I 4 Vue d’ensemble de l’arbre bronchique Larynx Trachée Trachée Bifurcation Bronches souches Plèvre viscérale Bronches secondaires Plèvre pariétale Cavité pleurale Bronches tertiaires Bronche primaire D Bronche primaire G Bronche secondaire D Bronche tertiaire D Bronche secondaire G Bronche tertiaire G Bronchio.le G Bronchiole D … Bronchioles

pneumothorax est du à l’introduction d’un certain volume d’air entre les deux feuillets de la plèvre, membrane qui entoure les poumons. Les deux feuillets en question sont quasiment collés l’un à l’autre, il y en a un qui est situé contre la paroi du thorax, la plèvre pariétal, tandis que l’autre feuillet, la plèvre viscérale, est collé au poumon. L’air introduit entre les deux feuillets induit un décollement de la plèvre tout en repoussant le poumon. Quelles sont les causes ? Il y a deux types de pneumothorax

poumon droit et 550 g pour le poumon gauche • Consistance spongieuse • Surface lisse, rose pâle chez le sujet jeune, puis teinte gris ardoise ou noirâtre chez le sujet plus âgé POUMONS DROIT ET GAUCHE Plèvre pariétale Plèvre viscérale Diaphragme LA PLEVRE La plèvre est une enveloppe composée de 2 feuillets: - l’un, viscéral, qui tapisse la surface du poumon jusqu’au fond des scissures interlobaires - l’autre, pariétal, qui recouvre la face interne de chacun des hémithorax Ces

bénigne Pathologie pleurale - plèvre pariétale : plaques - plèvre viscérale : pleurésies bénignes fibroses Fibrose parenchymateuse : asbestose Pathologie maligne • cancer bronchopulmonaire • mésothéliome Descatha Plaques pleurales • Plages circonscrites de fibrose • La plus fréquente des anomalies dues à l ’amiante • Pas ou peu de symptômes • Pas de seuil démontré • Relation temps-effet (latence  15 ans) • Relation dose-effet 21 Descatha 22 Atteintes de la plèvre viscérale 1. Pleurésies

Le larynx • La trachée • Les bronches • Les bronchioles • Les deux poumons, et la plèvre qui recouvre chacun d'eux • Les muscles respiratoires : intercostaux et diaphragme Tous ces organes permettent : • Réchauffement • Humidification • Filtration Doc 1 et 2 Poumons : masse importante Protéger par une couche de tissu : plèvre Muscles respiratoire (intercostaux et diaphragme) : rôle dans la respiration : inspiration et expiration

2014/2015 ASE 16 II – LES POUMONS 1) Forme et structure du poumon AS/AP 2014/2015 ASE Forme pyramidale  Ils sont séparés l’un de l’autre par un espace: le médiastin  Ils reposent sur le diaphragme  Ils sont entourés par une membrane: la plèvre  17 AS/AP 2014/2015 ASE 18 Le poumon droit est formé de 3 lobes  Le poumon gauche est formé de 2 lobes  Chaque lobe se subdivise en segments, puis en lobules, puis en grappes pour aboutir aux alvéoles pulmonaires  AS/AP