Medicare

il va instaurer le Social Security Act en 1935, qui va être les fondements du système de santé américain. Ainsi, un américain peut être couvert de différentes manières : * Par un organisme publique : là il existe deux programmes importants, Medicare qui vient en aide aux personnes âgées (les plus de 65 ans) et Medicaid pour les plus pauvres .Ces organismes publiques couvrent environ 25% de la population. * Par une assurance fournie par l’employeur : ce qui est devenu un système coûteux pour

réalisés par son successeur (son vice-président) Lyndon B. Johnson autour du thème de la « Grande Société » (Livre, p. 73 doc. 3). La mise en place de l’Etat-Providence se renforce avec l'amélioration de la protection sociale par le programme (vidéo) Medicare pour les personnes âgées de plus de 65 ans (30 juillet 1965) et le programme Medicaid (même date) pour les plus pauvres (Livre, p. 72 doc. 1). La législation achève la politique de déségrégation. Ces lois s'accompagnent d'une politique d'affirmative

familles monoparentales, aide très faible. Dans les années 1960, création du bureau de la sécurité sociale, mais là encore c’est assez limité. En 1956 le Congrès ajoute au régime de retraite un programme d’assurance-invalidité, en 1965 il adopte le Medicare, programme d’assurance maladie pour les retraités, avec assurance hospitalisation et une assurance facultative pour les autres frais médicaux. Pas beaucoup d’autres mesures, l’assurance chômage en particulier est assez faible ; l’employeur peut

ne prévoit plus qu’une croissance de 2% du bénéfice par actions au lieu de 12% pour 2006. La contrainte politique, l’intérêt de la stratégie vaccins et les difficultés du modèle blockbuster dans le nouvel environnement Depuis la réforme de Medicare aux Etats-Unis et la crise du Vioxx, la stratégie blockbuster apparaît de plus en plus délicate à tenir. D’où l’intérêt de la conception du contrôle « pas de petits produits, pas de petits pays », qui permet de s’accommoder des déremboursements

dire très majoritaire. La couverture maladie n’est pas entièrement privée. 47% des dépenses de santé sont financés par les financements publics. 46% remboursées par les assurances privées, le reste se sont les ménages qui prennent en charge. Medicare : pour les plus de 65 ans et les invalides (14% de la population) Medicaid/schip : concerne les pauvres 11% de la population + schip 2% (13% en tout). Se sont des programmes publics pour certaine population cible. Il faut noté qu’ils sont tous

dans la mesure où il vise à prendre en charge uniquement les personnes les plus démunies. Il est financé par l’impôt et se traduit par un revenu minimum et un système de santé. En matière de santé, on a un système qui repose sur deux dispositifs : Medicare, qui couvre les soins hospitaliers des personnes âgées, et Medicaid, qui prend en charge les soins des indigents. Jusqu’à la réforme Obama, 15 % de la population vivait sans aucune couverture maladie. Le système de protection sociale mis en

président républicain Théodore Roosevelt en parlait déjà dans son programme, mais fut battu à l'élection présidentielle américaine de 1912 par le candidat démocrate Woodrow Wilson. En 1965, le président démocrate Lyndon Johnson avait promulgué le Medicare et Medicaid, assurances pour les personnes âgées et pour les personnes pauvres, respectivement, après avoir rallié à lui la moitié des voix républicaines du Congrès. Le président démocrate Bill Clinton tenta lui-aussi de faire passer un projet ambitieux

vegetable, fresh meat SOCIAL PROGRAMS - Economic Opportunity Act in 1964 - About 40 programs run by Federal Government - Budget: 1950 = $8 bn, 1960 = $40 bn, 1970: $109 bn - 1971: social spending 31% if total budget, 7,75% if GPN - 1965: Medicare and Medicaid GRAPH REDUCED POVERTY VIETNAM WAR There was an escalation. As France came out, US came in. In 3 years: 3 million tons of bombs by the US air force (more than the total ally bombing of WW2) Result: Unequal Draft: - 26.8

des présidents démocrates comme John F. Kennedy et, surtout, Lyndon B. Johnson inventent une politique vraiment redistributive (avec la création, par exemple, en 1965 de programmes publics de couverture santé pour ceux qui en ont le plus besoin : Medicare pour les personnes âgées et Medicaid pour les pauvres), les avantages prévus ont une tendance fâcheuse à ne pas autant servir les destinataires qu’il serait souhaitable, les intermédiaires n’ayant pas oublié de se servir au passage. Qui plus est

for Disease Control and Prevention (CDC) d’Atlanta identifie quatre grandes questions à résoudre pour avancer dans les méandres de cette réforme: • Qui doit financer le système de santé ? Le gouvernement fédéral intervient principalement à travers Medicare (assurance maladie des personnes âgées) et les États à travers Medicaid (assurance maladie des populations défavorisées). Les entreprises et assurances du secteur privé et les patients eux-mêmes apportent une contribution significative. • Comment