Natrémie

thiazidiques, Acidose lactique ou diabétique. Hyperchlorémies : Cl- >115 mEq/l Déshydratation avec rétention concommitante de sodium, Troubles de l'élimination rénale, Syndrome de Fanconi : Alcalose respiratoire compensée avec perte de bicarbonates NATRÉMIE VALEURS USSUELLES 135 à 145 mEq/L VARIATIONS PHYSIOPATHOLOGIQUES ET CAUSES Hyponatrémies : Na<135 mEq/L > Déshydratation extra-cellulaire : vomissements, diarrhées, brûlures étendues, Rétention d'eau, odèmes, Surdosage en diurétiques, Diurèse osmotique

chirurgicale de la vésicule biliaire : Présence d’acétone dans les urines : Rejet par vomissement de sang venant de l’estomac : Hémorragie au niveau des gencives : Ablation chirurgicale de l’estomac : Termes proposés : glycémie – lipidémie – kaliurie – natrémie – cholécystectomie – glycosurie – dysphagie – stomatite – calcémie – gastrostomie – acétonurie – appendicectomie – hématémèse – cholémie – dyspepsie – gastrectomie – natriurie – kaliémie – hépatalgie – gingivorragie – splénomégalie. 5.5 Combler

hydrique et déficit sodé. • Une cause déclenchante doit être recherchée : infection, troubles digestifs récents, chaleur excessive, introduction de diurétiques. SIGNES DE GRAVITÉ - Troubles de la conscience - Collapsus ou instabilité hémodynamique - Natrémie > 150 mmol/l - Glycémie > 30 mmol/l • Il faut arrêter temporairement ou diminuer les traitements ayant des effets hypotenseurs : diurétiques, antihypertenseurs, vasodilatateurs… • Certains examens sanguins doivent être demandés : ionogramme , urée

l’hypoglycémie stimulent la sécrétion d’ADH. 3. L’aldostérone : 3.1 Expliquer les mécanismes qui stimulent la sécrétion de l’aldostérone (diagramme indispensable) 3.2 Expliquer les rôles de l’aldostérone dans la régulation homéostatique de la natrémie, de la kaliémie et du volume sanguin. 3.1 L’aldostérone règle l’équilibre électrolytique du milieu intérieur. - elle augmente la réabsorption du sodium au niveau du rein et diminue son excrétion par les glandes sudoripares, les glandes

musculaires. Myomètre : muscle utérin. Myopathie : maladie du muscle. Myosarcome : tumeur maligne comportant principalement des fibres musculaires. Myosis : diminution de diamètre de la pupille. Myosite : inflammation du tissu musculaire. Natrémie : taux de sodium dans le sang. Natriurie : présence de sodium dans les urines (synonyme : natrurie). Nécrose : processus dégénératif aboutissant à la destruction d’une cellule ou d’un tissu. Néoglucogenèse : biosynthèse de glucose à partir

^- CATIONS PLASMATIQUES Le plus important est le sodium Na'1" (138 à 145 mmol/1 ou mEq/1). Il est le principal cation extracellulaire et il est le reflet de l'électrolytémie totale, et de la pression osmotique efficace du plasma. De plus, la natrémie participe à la régulation de l'équilibre acidobasique (le Na étant un élément alcalin) aux mouvements de l'eau et sa détermination en biologie clinique occupe une place fondamentale. Le potassium K"1" (4,5 à 5 mmol/1 ou mEq/1) est le principal cation

s’observer en dessous de 115 à 120 mmol/L. L’encéphalopathie hyponatrémique peut être réversible mais des lésions neurologiques permanentes ou la mort peuvent survenir (risque plus important chez la femme non ménopausée). Une correction trop rapide de la natrémie peut être délétère. ■ L’interrogatoire Il est essentiel pour évoquer la cause de l’hyponatrémie. – Prise de médicaments : diurétiques surtout, mais très nombreux médicaments : Desmopressine, ocytocine, carbamazépine, antidiabétiques (chlorpropamide

et qui vont être sensibles aux variations de volumes. En cas de diminution, ils vont aussi permettre de déclencher la libération d’ADH.  Régulation de la balance sodique : Dans le cas d’une déshydratation avec perte de sodium (=baisse de la natrémie) Au niveau du néphron, un appareil appelé juxta-glomérulaire va synthétiser une enzyme appelée la rénine qui va hydrolyser angiotensinogène (peptide) en angiotensine1 (A1) qui va s’hydrolyser en A2. Ce peptide va stimuler l’hormone de l’aldostérone

pensait ; l’hyperaldostéronisme primaire est à rechercher en cas d’HTA insolite par son degré manométrique et sa précocité chez un adulte jeune. L’ionogramme sanguin sera d’autant plus évocateur que l’hypokaliémie s’associe à une majoration de la natrémie, une alcalose métabolique, une uricémie basse, une kaliurèse majorée. Le diagnostic repose sur la mise en évidence d’une rénine active basse inférieure à 10 ng/L, et une aldostérone plasmatique majorée au-delà de 15 ng pour 100 mL en position

bandes de cellules stéroïdogéniques et sont capables de produire des stéroïdes. Ces bandes sont organisés en zone : fig 12-6. zone périphérique zone glomérulée produit des minéralocorticoïdes comme l'aldostérone → régulation du sodium plasmatique (natrémie). C'est le sodium qui détermine l'eau totale (eau contenue dans le milieu intérieur) on parle de volémie et donc de pression artérielle qui est un paramètre homéostatique majeur. Donc l'aldostérone gère tout ça. Effets : • effet sur les reins → elle