Nerf crânien

Q.21 PEC D’UN TRAUMATISE CRANIEN GRAVE Dr Omar DAHMANI, Dr Amal BELCAID, Dr Ouafa EL AZZOUZI, Dr Hayat EL HAMI PLAN : INTRODUCTION RAPPEL PHYSIOPATHOLOGIQUE : I- Mécanismes II- Conséquences : A- Lésions directes B- Lésions indirectes C- HTIC D- Baisse de la pression de perfusion cérébrale E- Lésions secondaires EVALUATION CLINIQUE : I- Interrogatoire II- Examen clinique : A- Crânio -facial B- Neurologique C- Examen général PRISE EN CHARGE : I- Sur le lieu d’accident :

du! des! noyaux! des' nerfs' crâniens.! Le! tronc! cérébral! constituant! la! jonction! entre! l’encéphale! et! la! moelle! épinière,! il! existe!une!multitude!de!structures!dont!les!nerfs!crâniens.! Émergence! des! motoneurones! qui! réunissent! leurs! axones! pour! former! la! racine! ventrale! de! la! moelle!épinière.!Plus!on!va!aller!à!la!périphérie!plus!on!va!retrouver!les!nerfs!moteurs!a/n!du!tronc!et! des!membres!(c’est!un!peu!différent!pour!les!nerfs!crâniens).!! ! ! ! 2/21# Pr#Guelh#

L'encéphale constitué de : - Deux hémisphères cérébraux - Du cervelet - Du bulbe rachidien - La moelle épinière - Les nerfs : - Les nerfs crâniens - Les nerfs rachidiens La moelle épinière est protégée par la colonne vertébrale L'encéphale est protégé par la boite crânienne 2) Fonctions du système nerveux A l'extrémité d'un nerf se trouvent les récepteurs sensoriels : - Yeux - Oreilles - Récepteurs cutanés - Récepteurs articulaires - Récepteurs musculaires Une des

lombaire. Il assure l’innervation des membres inférieurs. Le plexus sacré assure une innervation locale. Au niveau de la tête, 12 paires de nerfs crâniens assurent la totalité de l’innervation Dans tout le corps, le système nerveux périphérique assure l’innervation sensitive et motrice. L Le nerf cubital innerve la partie interne de l’avant-bras. Le nerf sciatique est situé sous les muscles fessiers et il innerve le membre inférieur. 2.3. Les tissus de protection du système nerveux central : L’ensemble

l’équilibre, des réflexes ainsi que les actes automatiques. Le bulbe rachidien règle les fonctions vitales (respiration, circulation). Les fibres nerveuses sont des filets blancs qui conduisent les informations (flux nerveux). On distingue les nerfs crâniens (12), qui sont connectés directement à l’encéphale, des nerfs rachidiens (31) en relation avec la moelle épinière. La section de la moelle épinière est à l’origine de paralysie (hémiplégie par exemple) Question 3: Le sang est composé de globules

mécaniques font bouger les cils, ce qui active| | | |la production d'influx nerveux chargés de transmettre l'information au | | | |nerf auditif, jusqu'au cortex auditif du cerveau. C'est à ce niveau que | | | |les vibrations sont finalement reconnues et perçues comme des sons. Ce | |

jaune s’atrophie et termine son évolution en fin de cycle pour être évacué lors des règles. Les organes de sens : * Yeux-> la rétine regroupe les cellules visuelles : cônes pour vision diurne et bâtonnets pour vision nocturne. Le nerf otique rejoint le nerf de l’œil opposé et former le chiasma (croisement des deux nerfs). Les paupières avec leurs cils protègent l’œil contre les agressions (poussière, forte lumière) et maintiennent la surface de l’œil humide. L’appareil lacrymal qui est dans

nerveux dans son intégralité. 2.3) La moelle épinière (ME) Le système nerveux est enfermé dans la colonne vertébrale. On utilise le terme « spino » (ou spinal) pour parler de la moelle épinière. 2.4) Le cerveau Il est protégé par la boîte crânienne. 2.5) Repères anatomiques Les repères anatomiques du cerveau ne sont pas les mêmes que ceux du corps !! ATTENTION. Car la tête n'est pas dans le prolongement du corps, la tête bascule et les yeux sont en avant. Les plans de référence : frontal

cérébro-spinal Il agit sous l'influence de notre volonté. Il comprend : - Le système nerveux central qui se compose de l'encéphale (cerveau, cervelet, tronc cérébral) et de la moelle épinière - Le système nerveux périphérique qui se compose des nerfs crâniens et rachidiens, moteurs et sensitifs B - Le système nerveux végétatif Indépendant de notre volonté, il gère le fonctionnement de nos glandes et de nos viscères. Il comprend deux systèmes antagonistes : - Le système sympathique qui agit en période

Latéralement, on va retrouver par rapport aux lobes de la thyroïde, les artères carotidiennes et les veines jugulaires d’accompagnement, également dans une gaine profonde reliée à la précédente. Entre la carotide et jugulaire = 10ème paire de nerfs crâniens : nerfs vague car au niveau cervical. Les nerfs qui innervent les cordes vocales, sont les nerfs laryngés inférieurs, sont eux déjà latéraux par rapport à l’œsophage et leur position sont latéraux œsophagien et profond par rapport au plan trachéal