Neuroleptique

cours des années 1950. Ces médicaments, appelés neuroleptiques ou antipsychotiques, sont très efficaces dans le traitement des symptômes positifs de la schizophrénie et permettent habituellement de supprimer certains de ces symptômes en quelques jours ou en quelques semaines seulement. Il faut généralement plusieurs mois avant que l'état du malade ne se stabilise complètement. Chez les personnes souffrant de schizophrénie récurrente, les neuroleptiques préviennent la réapparition des symptômes aigus

(hospitalisation sous contraintes), prévoir un entretien avec la famille Le traitement médicamenteux : Le but étant de réduire l’intensité et la durée des symptômes. Ce sera principalement des neuroleptiques : antipsychotiques qui agissent sur le délire, sédatifs : pour atténuer l’agitation et l’angoisse, des neuroleptiques désinhibition : lever le manque d’initiative (ex solian®), désinhibiteurs atypiques : risperdal®, ziprexa® La Clozapine (Leponex®) ttt efficace avec un protocole de surveillance des GB

des injections intramusculaires de neuroleptiques à action prolongée, ou injection retard. Ces thérapeutiques sont alors à administrer de façon régulière. Les patients ayant besoin de neuroleptiques sont la plupart du temps atteints de psychose chroniques comme la schizophrénie, ces thérapeutiques sont utilisées pour leurs effets tranquillisants, anti-délirants et contre la désorganisation des pensées. La mise en place de l’administration de neuroleptiques par injection retard a plusieurs intérêts

Traité par Levothyrox 25 µg : 1-0-0-0 * Allergie pénicilline * Pose d’implanon (11/2009) a changé tous les 3 ans * Traitements en cours : * Pour sa psychose : * Clopixol 2 % sol buv goutte. : 25-25-0-25 Zuclopenthixol : Neuroleptique thioxanthène * Séresta 10 mg : 1-1-1-0-2 Oxazépam : tranquillisant Benzodiazépine à demi-vie (4 à 8 h) * Téralithe LP 400 mg : 0-0-1-0 Carbonate de lithium : thymorégulateur * Pour ses troubles du sommeil : * Théralene 40 mg/ml

Analyse de la pratique Situation ou activité vu ou réalisée : Entretien infirmier co-réalisé avec une infirmière auprès de Dav pour lui expliquer l’introduction d’un nouveau traitement, avec 1mg de risperdal® (neuroleptique) une fois par jour à 18h et 75 mg d’effexor® (antidépresseur) une fois par jour à 8h. Dav est un jeune homme de 20 ans adressé à la Clinique pour un diagnostic de schizophrénie paranoïde seulement évoqué mais avec d’importants troubles dysmorphophobiques et une fluctuation

jambes lourdes ou enflées. XEROQUEL LP (libération prolongée) 50 mg. Ce médicament est un neuroleptique dit «atypique» car il possède des effets indésirables moins marqués qu'un neuroleptique classique. Ce médicament est utilisé dans le cas de M.P pour le traitement des troubles dépressifs majeurs. A la prise de neuroleptique on peut avoir une réaction grave secondaire. On parle de syndrome malin des neuroleptiques. Les effets indésirables les plus fréquents sont une rigidité musculaire, une hyperthermie

possession, insomnies, cauchemars, se sent mieux, prend du recul et ébauche de critique du délire. Levée d’HO demandée. Le 20/09 ECG : QTC allongé ++ donc arrêt du SOLIAN, TSH élevé donc augmentation du LEVOTHYROX Le 28/09 baisse du traitement neuroleptique car QTC reste allongé Le 29/09 nette amélioration, mais reste ambivalente par rapport au traitement. Euthymique. Ce jour (le 30/09) patiente calme, cohérente, lucide. En HL ●Constantes ce jour: - TA : 124/80

appartient à la famille des anticholinergiques (atropiniques). Il est utilisé dans le traitement des syndromes parkinsoniens induits par les neuroleptiques. Effets indésirables possibles du médicament LEPTICUR Effets atropiniques : troubles de l'accommodation, bouche sèche, constipation, difficultés à uriner. -LOXAPAC Neuroleptique Ce médicament est un neuroleptique. Il est utilisé dans le traitement de certains troubles psychiques (schizophrénie, certains types de psychoses...). En cas de survenue

| ACTIONS | PRINCIPAUX EF | INDICATIONS CONTRE INDICATIONS | SURVEILLANCES | NEUROLEPTIQUES *forme injectable:effet immédiat pouvant etre administrée en urgence avt de prendre le relais per os ou effet prolongé(NAP),dont l'action se maintient sur +sieurs semaines(garantie 1 meilleur observance du ttt par le patient et de prévenir les rechutes)→réponse au ttt neuroleptique apparaît après 2 à 6 semaines( 1 réponse insuffisante après 6 semaines impose 1 modification de posologie

augmentation du ttt neuroleptique dans le contexte d’un trouble bipolaire. Antécédents : M -> Trouble bipolaire ttt par neuroleptique et thymoregulateur Diabète de type 2 Crise d’épilepsie AC / FA Mode de vie : Marié avec une femme très présente pendant l’hospitalisation Histoire de la maladie : Patient présentant des troubles bipolaires sous traitement consulte son médecin psychiatre pour des troubles du sommeil. L’augmentation de son traitement par neuroleptique est décidée