Neuropathie


Gabapentine: syst absorp° intest saturables
Elim° rénale pour les 2.
Tps pic [], demie-vie 4-7h dc 3 adm°/j
6. Analgésiques topiques :  VERSATIS 5% emplâtre lidocaïne Peu de passage systémique Douleur neuropathique post VZV ou localisées sur neuropathie  QUTENZA Capsaïcine 8% Application pendant 1h toutes les 3 semaines • Douleurs brulures intenses érythème prurit au début (parfois donner opioïde fort) Mécanisme d’action : Agoniste sélectif sur Récepteur vanilloïde (=canal TRPV1)  entrée massive

un dentier mal adapté peuvent interdire une bonne alimentation. Il y a un énorme travail à faire pour améliorer l’état dentaire de la population âgée. * Un système nerveux : il va de soi que les maladies neurologiques (hémiplégie, Parkinson, neuropathies diabétiques) vont poser des problèmes : parce qu’ils ne sentent plus le contact des couverts sur leurs doigts, parce qu’ils n’ont plus les automatismes qui leur font repérer où est leur bouche, parce qu’ils ont des paralysies. Tout cela doit être

comme une hypothyroïdie par exemple, doivent être recherchées (tableau 2). Tableau 2 : Etiologies de la gastroparésie. Neurologiques - Atteinte centrale : sclérose en plaques, accident vasculaire ou tumeur du tronc cérébral, maladie de Parkinson - Neuropathie (innervation extrinsèque de l’estomac ou système nerveux entérique) : diabète, amyloïdose, SIDA, GuillainBarré, lésion du nerf vague (post-chirurgie) Myogènes Pathologie de la couche musculeuse lisse de l’estomac : sclérodermie, polymyosite, amyloïdose

surtout chez les sujets âgés ou diabétiques. Une vasoplégie aiguë à médiation humorale, syndrome carcinoïde ou une mastocytose systémique est exceptionnelle. Une chute tensionnelle sans tachycardie suggère une neuropathie autonome. Une anomalie de l’arc baroréflexe peut être secondaire à une neuropathie périphérique du système autonome (diabète, amylose, éthylisme, etc.). La dysautonomie peut accompagner un syndrome de Guillain-Barré ou une atteinte médullaire. Exceptionnellement, on évoque une hypotension

en plaque altération des gaines protectrices entourant les neurones chorée dégénérescence des aires motrices maladie de Parkinson destruction du locus niger (noyau gris central) ; désordre de l’activité harmonieuse des mouvements volontaires neuropathies : antiépileptiques (barbituriques (Gardénal®) ; benzodiazépines) antiparkinsonien (parasympathicolytique  (Atropine®)) (para)sympathicolytique : freine action du système (para)sympathique Série 10 : le système endocrinien -crino- sécrétion

sensoriels. - Survenue des crises lors des variations de consommation : sevrage, - Epilepsie alcoolique liée aux lésions cérébrales causées par l’alcool, - Aggravation chez un épileptique connu. La polynévrite : La polynévrite est une neuropathie sensitivomotrice chronique périphérique. Elle est due à la toxicité de l’alcool entraînant une carence en vitamine B1. - Débute par des dysesthésies (exagération ou diminution de la sensibilité), asthénie au repos ou à la marche, crampes et

de glycémie. Ainsi, la vidange gastrique est plus rapide en cas d'hypoglycémie et plus lente en cas d'hyperglycémie. Divers facteurs pathologiques peuvent également influencer la vitesse de la vidange gastrique. Ainsi, il est bien connu que la neuropathie autonome diabétique ralentit le processus (gastroparésie). Au contraire, des antécédents de chirurgie gastrique (gastrectomie partielle) peuvent résulter en une accélération de la vidange gastrique à l'origine d'une symptomatologie digestive et

maintenance, hors Effets Risque de décès, chez l’adulte Risque d’encéphalopathie sévère chez l’adulte Syndrome de Toni-Debré-Fanconi Risque d’intoxication mortelle, chez l’enfant Risque élevé d’encéphalopathie sévère, chez l’enfant Risque de neuropathie périphérique cliniquement évidente, chez l’adulte Colique saturnine Anémie Risque d’encéphalopathie sévère chez l’enfant Troubles mentaux organiques avérés, chez l’adulte Élévation de l’acide delta-amino-lévulinique (ALA) urinaire Douleurs abdominales

......................................................................... 30 2.1.1.6. Les complications chroniques du diabète .................................................................................................... 31 2.1.1.6.1. La neuropathie diabétique ................................................................................................................... 31 2.1.1.6.2. La néphropathie diabétique ............................................................................

diabète » insipide, car comme dans le diabète sucré, le débit d’urine est abondant. Complications du diabète Le diabète peut entraîner des maladies cardiovasculaires, infarctus, insuffisance cardiaque, artérite, accident vasculaire cérébral, de neuropathie, ou encore la cécité(aveugle), à une insuffisance rénale. C’est aussi un facteur de risque majeur prédisposant à la maladie parodontale (sur le tissu de soutien de dents). Cette maladie aggrave l’invalidité, provoque la diminution de l’espérance