Oligurie

collecteur de Bellini III) Sémiologie : La miction est l’action d’éliminer les urines La diurèse est la quantité d’urine émise sur un temps donné (généralement 24h). La diurèse normale est de 1,5L par 24h. Polyurie : supérieur a 2,5L par 24h Oligurie : inférieur a 500mL par 24h Anurie : absence quasi complète d’urine La surveillance des urines implique d’observer l’aspect (couleur/limpidité) et l’odeur. Les signes d’alertes qui peuvent être associés aux troubles urinaires sont : - douleurs

Série 6 : l’appareil urinaire néphron- le rein pyélo- le bassinet urétéro- uretère urétro- urètre cysto- la vessie, la poche -urie, ur-, uro- urine jonction pyélo-urétérale jonction bassinet-uretère anurie absence d’urine dans la vessie oligurie diminution de la quantité d’urine émise polyurie accroissement de la quantité d’urine émise pollakiurie émission fréquente de petite quantité d’urine dysurie miction difficile hématurie présence de sang dans les urines (hématies) clairance (clearance)

.................................... 44 CHAPITRE 6 : LA SEMIOLOGIE DE L'APPAREIL URINAIRE POLYURIE : ............................................................................................................................................. 46 OLIGURIE ................................................................................................................................................ 46 POLLAKIURIE .....................................................................................

2008/PF 0811 L’insuffisance rénale aiguë liée à l’injection de produit de contraste Plusieurs hypothèses mettent en cause l’osmolalité ou la viscosité du produit de contraste Mécanisme : ischémie médullaire rénale Manifestations cliniques : - oligurie ou diurèse conservée - élévation de la créatininémie de plus de 25% (ou de 44 µmol/l) par rapport à la valeur de base dans les 48 ou 72 heures qui suivent l’injection Responsable médical France/BF/février 2008/PF 0811 50 Insuffisance rénale

cellules formatrices dans la moelle osseuse qui peut détruire la moelle osseuse hémophilie : maladie génétique : retard de la coagulation, et donc tendance à l’hémorragie. Série 6 : l’appareil urinaire néphropyélourétérojonction pyélo-urétérale anurie oligurie polyurie pollakiurie dysurie hématurie clairance (clearance) le rein le bassinet uretère urétrocysto-urie, ur-, uro- urètre la vessie, la poche urine jonction bassinet-uretère absence d’urine dans la vessie diminution de la quantité d’urine émise

la présence de l’air et oxydants – P.f. = 166-1720C – pH = 3 – 5.5 Dopamine • Agoniste sur les récepteurs D1 périphériques - doses de 1.5-10 µg/kg/minute – Artériolodilatation rénale şi coronarienne OH OH + Cl H C CH2 H NH3 - • Oligurie (produit des vasoconstrictions mésentérique et rénale) • Agonist β1 – doses de 10-15 µg/kg/minute – stimulation cardiaque • syndrome de bas débit cardiaque (âpres des interventions chirurgicales sur la cœur). • Agoniste α1 – doses >15-20 µg/kg/minute

une recherche d’anticorps irréguliers Examens complémentaires (- 72 H) BILAN INFECTIEUX BMR ( 3 écouvillons) ECBU CBT Hémocultures PL Écouvillons sur plaie Liquides des drains L’ELIMINATION La surveillance de la diurèse Relevé des 24 h Oligurie < 400 ml / 24 h Anurie < 50 ml / 24 h Valeurs Adulte 1 l – 1.4 l / 24 h Nourrisson 60 – 80 ml/ Kg / 24 h Insuffisance rénale < 180 ml / 24 h Surveillance Qualitative Couleurs, odeurs, aspects, dépôts, sang Bandelette urinaire PERTES DIGESTIVES

actions à visée diagnostique et thérapeutique » 11 Le système génito urinaire Fréquence des mictions (normal de 6 à 8 par jour et de 0 à 1 la nuit) Polyurie : augmentation du volume des urines Sensation d urgence pour une faible miction Oligurie : faible quantité d urines Douleur : avant ou après la miction Contrôle mictionnel : miction urgente ? Incontinence ? Pertes urinaires ? jet lent ?, difficile à arrêter ?, à démarrer ? Couleur et odeur de l urine : trouble, sanglante, nauséabonde

Port d'une ceinture de Mise en place de la ceinture de contention contention et surveillance (absence des de effets de réactions allergiques. ou nausées, troubles troubles du indésirables (céphalées et rares allergiques (étourdissements, légère oligurie (normes vertigineuses, = 1,5L à 2L) et ne présente pas de vertige, de céphalée ou d'étourdissement Famille: Alphabloquant malaises, céphalées) Traitement symptomatigastro- GAVISCON 10 mL buvable, 3 fois / jours et bicarbonate Administration

clinique systématique et quotidien va rechercher: - des signes de défaillance ventriculaire gauche: râles crépitants, galop gauche; - des signes de choc hémodynamique: marbrures cutanées, hypotension artérielle (PAS < 80 mm Hg), froideur des extrémités, oligurie, agitation; - des complications mécaniques comme un souffle d’insuffisance mitrale ou de communication interventriculaire; - des signes cardiaques droits en cas de suspicion d’extension d’un IDM inférieur au ventricule droit. - des contre-indications